Het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, wordt bepaald door de follikels in de eierstokken, hun aantal en de mate van volwassenheid. Kennis over de normen van fysiologische processen die plaatsvinden in de inwendige organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem, stelt u in staat mogelijke afwijkingen in de tijd op te lossen en tijdige medische zorg te ontvangen.
Wat zijn follikels, hun rol in het lichaam
Folliculus zijn meerlagige holle formaties waarrond het epitheel en bindweefsel zich bevinden. Ze beschermen de plaats waar de eicel rijpt vóór de eisprong en beïnvloeden ook de oestrogeensynthese.
Follikels in de eierstokken, waarvan de norm ongeveer 500 duizend is, worden bij de geboorte gelegd. Ze beginnen met groeien tijdens de puberteit van het meisje en doorlopen bepaalde ontwikkelingscycli. Het is een continu proces dat eindigt tijdens de menopauze. De meeste exemplaren sterven in een bepaalde cyclus als gevolg van atresie. De rest doorloopt alle stadia van evolutie.
Er zijn 3 groeifasen:
Elk element heeft één vrouwelijke voortplantingscel en folliculaire cellen.
Follikeltypes
In overeenstemming met het ontwikkelingsstadium zijn elementen onderverdeeld in bepaalde typen:
| Primordiaal | Dit type bevat onvolwassen elementen die zich in de oppervlakkige delen van de eierstok bevinden. Zijn plat. Ze bevinden zich in grote aantallen, maar de maten zijn het kleinst. |
| Primair of preantraal | Dit type bevat ontwaakte elementen die de rijpingsfase zijn ingegaan. Ze zijn groter dan de vorige follikels en hebben een kubusvorm. |
| Secundair of antraal | Folliculus zijn in dit stadium volwassener. Ze zijn meerlagig en tussen de lagen worden holtes gevuld met vloeistof gevormd. Er is een extra tecal schaal, die voor de holtes verschijnt en die bepalend is voor de identificatie van dit element. |
| Tertiair of pre-regulerend of volwassen | Elementen van dit type bereiken hun maximale ontwikkeling, daarom hebben ze de grootste omvang. Hun holtes zijn gevuld met vloeistof en omgeven door theca-schaal. |
Ontwikkelingsstadia op dagen van de cyclus
Rijping van elementen vindt continu plaats. In de groeifasen vindt hun actieve vorming plaats..
Follikels in de eierstokken, waarvan de norm bij meisjes ongeveer 6 miljoen bereikt, zijn rechtstreeks afhankelijk van de volwassenheid en gezondheid van het lichaam van de ouders. Reproductie van elementen vindt plaats tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. In het levensproces worden ze in dezelfde hoeveelheid uitgegeven als ze eerder waren gevormd..
Er zijn 3 ontwikkelingsfasen. In het eerste preantrale stadium bestaan de follikels uit een kern en epitheelcellen. Daarvoor zijn ze in rust. Tijdens de puberteit bij meisjes verplaatsen de elementen zich naar het stadium van kleine gestalte.
De elementen worden geleidelijk bedekt met nieuwe lagen en microscopisch kleine pluisjes. Ze worden meerlagig en beginnen het vrouwelijke hormoon oestrogeen af te scheiden. In dit stadium worden haarvaten en bindweefsel gevormd. De hoeveelheid vocht in de gaatjes begint toe te nemen.
Tijdens deze periode kunnen verschillende ziekten bij kinderen, stress en opwinding de hoeveelheid folliculus negatief beïnvloeden.
Sommige elementen gaan dood en sommige gaan naar een ander stadium van grote groei. Op dit moment verzamelt het ei voedingsstoffen en wordt er ook een holte met follikelvocht gevormd. Cellen beginnen grote hoeveelheden oestrogeen te produceren.
De derde fase is de kortste. De follikel begint 12 uur voor de ovulatie te rijpen en verdwijnt 2 dagen na de bevruchting. Met een succesvol proces gaat de celdeling door en eindigt de rijpingsfase met de vorming van een haploïde set chromosomen.
De rol van de dominante follikel
De selectie van de dominante follikel vindt plaats in de derde ontwikkelingscyclus. De elementgrootte is ongeveer 20 mm. Het ontwikkelt zich normaal als het lichaam gezond is, er zijn geen pathologieën.
In de vloeistof die het folliculaire antrum vult, neemt het gehalte aan oestrogeen sterk toe. De stijging van het niveau veroorzaakt de afgifte van luteïniserend hormoon en ovulatie. Wanneer de wand van de dominante follikel scheurt en het ei wordt vrijgegeven, wordt het proces van reductiedeling hersteld.
De norm voor het aantal follikels in de bijbal naar leeftijd
Follikels in de eierstokken, waarvan de norm de morfologische leeftijdscriteria bepaalt, hangen af van de hormonale activiteit van het lichaam. Leeftijd is een belangrijk argument om het voortplantingssysteem te evalueren. De belangrijkste patronen van folliculaire ontwikkeling zijn afhankelijk van hormonale regulering van lichaamsfuncties.
Vanaf de adolescentie treden er onder invloed van hormonen van de voorkwab van de hypofyse cyclische veranderingen op bij meisjes in de eierstokken. Het endocriene systeem controleert elke folliculus.
De genetisch opgebouwde voorraad folliculus naar leeftijd is:
- op het moment van geboorte zijn er 2 miljoen onvolwassen elementen;
- Maandelijks gaan 11 duizend stukken verloren;
- tegen de puberteit zijn er nog 300 - 400 duizend stukjes over;
- voor het begin van de leeftijdsgebonden menopauze gaan 1000 stukjes verloren. maandelijks;
- tegen de leeftijd van 47-50 jaar is de ovariële reserve uitgeput.
Als gevolg hiervan heeft een vrouw op 45-jarige leeftijd een lage kans op conceptie, ondanks het feit dat de menstruatiecycli en hormonale activiteit van de eierstokken blijven bestaan.
De norm voor het aantal follikels tijdens de zwangerschap
De follikels in de eierstokken hebben hun eigen snelheid, wat een schatting is van de aanstaande superovulatie tijdens de bevruchting.
Hun aantal wordt als volgt geïnterpreteerd:
- minder dan 5 - onvruchtbaarheid;
- 5-7 - een kleine kans op vruchtbaarheid;
- 8-15 - zwangerschap is mogelijk;
- 16-30 is de norm;
- meer dan 30 - polyendocrien syndroom, vergezeld van een verminderde ovariële functie.
Tijdens de zwangerschap is het vrouwelijk lichaam niet helemaal vrij van folliculus. Alleen degenen die zijn ontwaakt met een dominante follikel worden vernietigd. De rest is in rust en wordt wakker na de geboorte van het kind..
De norm van het aantal follikels met menopauze, menopauze
Met het begin van de menopauze zijn er veranderingen in het functioneren van de geslachtsorganen, hormonale onbalans. Follikels in de eierstokken, waarvan de norm beperkt is, veranderen tijdens de menopauze en nemen sterk af. Het is hun afwezigheid die de afname van de oestrogeenspiegels bepaalt. Naarmate het aantal periodes afneemt, neemt de folliculus af..
Het aantal follikels in de eierstokken tijdens de menopauze verandert met het niveau van hormonen
Met de menopauze bemoeilijken de elementen het verloop van de laatste onafhankelijke menstruatie aanzienlijk. Gedurende deze periode nemen de eierstokken af en zijn ze onderhevig aan verschillende ziekten. Als ze begonnen te toenemen, wordt dit misschien veroorzaakt door de ontwikkeling van een cyste, polycysteuze ziekte, een kwaadaardige tumor.
Het is in deze periode belangrijk om eens in de zes maanden een gynaecoloog te bezoeken om de ziekte op tijd te diagnosticeren.
Hoe de grootte van de follikels normaal tijdens de cyclus verandert
Aan het begin van elke menstruatiecyclus, onder invloed van het follikelstimulerend hormoon, begint zich een nieuwe folliculus te ontwikkelen in de eierstokken.
Het proces van folliculogenese met een standaardcyclus van 28 dagen is als volgt:
- op de leeftijd van 5 dagen is de grootte van de antrale follikels maximaal 5 mm;
- op dag 7 nemen ze toe met een snelheid van 1 mm per dag;
- op de 8e dag wordt de dominante geselecteerd. Het blijft groeien met een snelheid van 2 mm per dag en bereikt maten tot 15 mm. De rest van de folliculus gaat achteruit en verdwijnt;
- op de 14e dag is er een ovulatiefase. De dominante follikel bereikt een grootte van 24 mm, barst dan en er komt een ei uit.
De gemiddelde levensduur van een eicel is 12 tot 24 uur.
Wat is folliculometrie, waar is het voor
De techniek volgt de groei en ontwikkeling van folliculus in de eierstokken en helpt de mogelijkheid van conceptie te bepalen. Een echografisch onderzoek wordt aanbevolen van de achtste tot de tiende dag van de menstruatiecyclus. Op de achtste dag zal een dominante follikel zichtbaar zijn.
Echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om de volgende informatie te verkrijgen:
- beoordeling van de toestand van de baarmoeder en eierstokken, hun overeenstemming met de fase van de cyclus;
- studie van de werking van de eierstokken;
- bevestiging ontvangen dat ovulatie heeft plaatsgevonden;
- bepaling van het tijdstip waarop de eicel de follikel verlaat;
- het identificeren van de oorzaken van menstruele onregelmatigheden en ovariële disfunctie;
- achterhalen welke factoren de afwezigheid van ovulatie tijdens de menstruatie beïnvloeden;
- beoordeling van cyclische veranderingen in het endometrium en identificatie van mogelijke pathologieën;
- het vaststellen van het nut van de luteale fase van de menstruatiecyclus, gebaseerd op de ontvangen informatie over het corpus luteum;
- controle over het rijpingsproces van oöcyten tijdens hormoontherapie.
Herhaalde folliculometrie wordt uitgevoerd onder voorbehoud van de aanwezigheid van een echografie van de bekkenorganen, uiterlijk 6 maanden geleden voltooid.
Een herhaalde reeks echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om:
- het feit van ovulatie vaststellen;
- de fasen van de menstruatiecyclus bepalen;
- ontdek de dag van vrijlating van het ei;
- om extracorporale bevruchting uit te voeren;
- onvruchtbaarheid diagnosticeren;
- de effecten van hormonale geneesmiddelen op de eierstokken onder controle houden.
Bij het uitvoeren van folliculometrie wordt aandacht besteed aan de rijping van follikels en endometrium.
Stoornissen met abnormale ontwikkeling van de dominante follikel
Als de ontwikkeling van de dominante folliculus wordt verstoord, vindt er geen ovulatie plaats, omdat de eicel niet naar buiten kan komen. In dergelijke gevallen worden observatie en echografie uitgevoerd. Vanaf dag 10 van de cyclus wordt de groei van de dominante folliculus gevolgd. Als het langzaam rijpt, kan het ei niet uit de eierstok worden vrijgegeven. In dit geval wordt behandeling voorgeschreven. Bekijk het resultaat tijdens de volgende cyclus.
Verstoringen in de ontwikkeling van een dominant element kunnen om verschillende redenen optreden:
- vroege menopauze, die is ontstaan in verband met een operatie of natuurlijk;
- pathologie van de ovariële functie;
- problemen met ovulatie;
- gebrek aan oestrogeen;
- aandoeningen van de endocriene klieren;
- infecties van de vrouwelijke geslachtsorganen;
- hypofyse-adenoom.
Pathologie bij de rijping van de dominante wordt veroorzaakt door depressie, stress, nerveuze overbelasting.
Mogelijke afwijkingen
Follikels in de eierstokken, waarvan de norm kan worden overschreden of onderschat, kunnen stoppen met groeien of zich ontwikkelen tot de gewenste grootte. In dit geval ovuleert de vrouw niet. De oorzaak van de afwijkingen wordt opgespoord met behulp van echografie en het bepalen van het niveau van geslachtshormonen bij een vrouw.
Volharding
De pathologie wordt veroorzaakt door een disbalans in de hormonen, wat nodig is voor de regulatie van de menstruatiecyclus.
Persistentie is te herkennen aan de volgende symptomen:
- onderschatte bloed progesteron niveaus;
- verhoogde oestrogeenspiegels;
- de dominante follikel bestaat al lang;
- er is geen luteale fase van de menstruatiecyclus;
- er is geen corpus luteum en vocht in de posterieure ruimte.
De therapie is gericht op het normaliseren van hormonale niveaus. Artsen schrijven medicijnen voor die de oestrogeenspiegels in de folliculaire fase verlagen en de progesteronspiegels in de luteale fase van de menstruatiecyclus verhogen.
Overschrijding van de maatnorm
Overmatig grote follikels kunnen op een cyste duiden. Een massa is een holte gevuld met vocht, soms met bloed of etter. In dit geval overschrijdt de diameter van de folliculus de norm en wordt deze meer dan 30 mm. In dit geval is het noodzakelijk om een punctie en zuiging van de follikels uit te voeren..
Pathologie veroorzaakt verstoringen in de menstruatiecyclus en pijnlijke symptomen in de onderbuik.
Gebrek aan
De tijdelijke afwezigheid van folliculus houdt voornamelijk verband met de psychologische toestand van de vrouw. Zodra het lichaam herstelt, worden de elementen weer gevormd.
Storingen kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:
- onjuist geselecteerde anticonceptiva;
- endocriene ziekten;
- een scherpe verandering in gewicht omhoog of omlaag.
Het verdwijnen van de folliculus boven de 45 jaar is een natuurlijk proces, aangezien de menopauze optreedt.
Regulatie van het rijpingsproces van de follikels
Het belangrijkste doel van therapie is het herstellen van een normale menstruatiecyclus en het verlichten van onvruchtbaarheid bij een vrouw. Het resultaat kan worden bereikt door de ovulatie te stimuleren, het aantal antrale follikels te verminderen of te vergroten.
Ovulatie stimuleren
De ovulatie wordt gestimuleerd na een uitgebreide diagnose, gericht op het opsporen van de oorzaken van pathologieën in de menstruatiecyclus. Anti-oestrogenen worden voorgeschreven om de productie van oestradiol en de follikelgroei te stimuleren.
Cyste-profylaxe wordt uitgevoerd met injecties van hormonale geneesmiddelen Praegninum of Gonacor. Stimuleer niet wanneer de ovariële reserve uitgeput is tijdens de menopauze en wanneer de eileiders verstopt zijn.
Verminderd aantal antrale follikels
Met een verhoogd folliculusgehalte is therapie gericht op het normaliseren van het hormonale fonds. Gecombineerde orale anticonceptiva kunnen de productie van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon, oestrogenen, prolactine en progesteron reguleren.
Afhankelijk van de pathologie worden medicijnen voorgeschreven:
Gecombineerde hormonale geneesmiddelen worden gebruikt om menstruele onregelmatigheden te behandelen, het ovulatoire syndroom te verminderen of te elimineren.
Is het mogelijk en hoe kan het aantal antrale follikels worden vergroot?
De aanmaak van anti-Mülleriaans hormoon beïnvloedt de hoeveelheid folliculus. Met behulp van een complex van vitamines, evenals preparaten die biologisch actieve stoffen bevatten, kunt u de stimulatie van ovariële functies verhogen, de kans op succesvolle rijping van eieren vergroten.
Maar het is onmogelijk om de productie van het hormoon met medicijnen te verhogen, omdat de hoeveelheid folliculus afhangt van de genetische kenmerken van het lichaam en de leeftijd van de vrouw.
De eicel ontwikkelt zich in de follikels in de eierstokken. Veranderingen in hormonale niveaus, de mogelijkheid van conceptie hangt af van de norm van hun aantal. Bij afwijkingen van de norm is het risico op verschillende pathologieën mogelijk. Er kunnen verschillende redenen zijn voor schendingen, daarom is het belangrijk om een gekwalificeerd onderzoek te ondergaan om onvruchtbaarheid te voorkomen.
Artikelontwerp: Mila Fridan
Follikelgrootte tijdens ovulatie op dag van de cyclus voor conceptie
Cyclische processen in het lichaam van een vrouw leiden tot rijping van het ei en het vrijkomen ervan uit de eierstok voor verdere bevruchting in de eileiders en implantatie in de baarmoederholte. Ovulatie vindt normaal gesproken plaats op de 14e dag van de cyclus of in het midden met een cyclus van 28 dagen, maar er zijn opties voor vroeg en laat. Gewoonlijk ovuleert een follikel dat de gewenste grootte heeft bereikt. Minder vaak ovuleren twee, drie of meer eieren, wat kan leiden tot meerlingzwangerschappen.
Menstruatiecyclus
Cyclische veranderingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd treden op als gevolg van de regulatie van de hersenschors, het hypothalamus-hypofyse-systeem, endocriene organen en het niveau van door hen afgescheiden hormonen. De gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, maar normaal is het 24 tot 36. Ovulatie vindt plaats in het midden. Er zijn drie fasen:
De cyclus begint op de eerste dag van je menstruatie. Het duurt 3 tot 7 dagen. Vanaf dit punt helpt het lichaam het ei te rijpen. De eierstokken van vrouwen bevatten 250-300 duizend eieren. Beheert om te rijpen in een leven van 400-500 follikels. Het proces van eivorming wordt oogenese genoemd en een rijpend ei wordt een eicel genoemd..
Waarom heb ik een injectie met hCG nodig bij het stimuleren van de ovulatie Het bepalen van een gunstige conceptiedag: hoe ovulatie te berekenen Wat zijn de normen voor de dikte van het endometrium in overeenstemming met de dagen van de cyclus?
Ovulatie
Dit is het proces van het vrijkomen van een ei als gevolg van het scheuren van een volwassen follikel uit de eierstok in de buikholte voor verdere bevruchting in de eileiders. Tijdens de folliculaire fase vindt de rijping van eieren in de eierstokken plaats onder invloed van FSH, een hypofysehormoon. Sommige follikels worden dominant, groter dan andere. Het niveau van oestrogeen neemt ook toe, wat de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies beïnvloedt. Het is noodzakelijk om een bevruchte eicel vast te zetten en in het geval van een zwangerschap die niet heeft plaatsgevonden, wordt deze tijdens de menstruatie afgekeurd..
Het vrijkomen van het ei zelf vindt plaats als gevolg van een stijging van LH. Het is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. In het midden van de menstruatiecyclus wordt een pre-ovulatoire piek van estradiol waargenomen, 12 uur later stijgt het LH-niveau, dat zijn maximum bereikt. Ovulatie vindt 12-20 uur daarna plaats. Bemesting is alleen mogelijk in de eerste 12-24 uur.
Vroege ovulatie wordt beschouwd als het vrijkomen van een ei vóór de 12e dag van de cyclus. Tegelijkertijd is het baarmoederslijmvlies nog niet klaar om het te accepteren, dus zwangerschap is minder waarschijnlijk. Dergelijke verschijnselen zijn mogelijk bij vrouwen met een korte menstruatiecyclus, na de afschaffing van orale anticonceptiva, met een kleine folliculinefase. Late ovulatie is de afgifte van een ei na de 18e dag van de cyclus. Dit gebeurt bij vrouwen met lange periodes (meer dan 30 dagen), met hormonale stoornissen. Deze eisprong bevordert de zwangerschap dan een vroege eisprong..
Vervolgens wordt progesteron geproduceerd door het gevormde corpus luteum van de eierstok. Dit is nodig om de zwangerschap te behouden. Als het niet is gekomen, vervaagt het corpus luteum na 12-14 dagen en vindt de volgende menstruatie plaats.
Stimulatie
Het wordt voorgeschreven als er directe indicaties zijn, namelijk onvruchtbaarheid als gevolg van anovulatoire cycli. Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale disfunctie, wanneer het op een andere manier onmogelijk is om polycysteuze ovariumziekte, hoge of lage body mass index bij een vrouw op een andere manier te behandelen. In sommige gevallen rijpt de dominante follikel tot de vereiste grootte, maar deze heeft niet genoeg hormonen voor een tijdige breuk, in dit geval wordt alleen de afgifte van het ei geholpen.
In totaal wordt aanbevolen om niet meer dan 6 stimulaties in uw leven te produceren, omdat dit kan leiden tot vroegtijdige uitputting van de eierstokken. Als het niet effectief is, is het de moeite waard om gebruik te maken van andere behandelingsmethoden. Geneesmiddelen die worden gebruikt om ovulatie te veroorzaken, zijn onder meer:
- Gonadotropines - stoffen van humaan menopausaal gonadotropine (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Op FSH gebaseerde medicijnen - Gonal, Puregon; geneesmiddelen met hCG (choreonische gonadotropine) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
- Middelen, waarvan de basis de werking is, de onderdrukking van oestrogeen en een verhoging van het FSH-niveau tot de vereiste norm - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dufaston.
Follikelgrootte per dag van de cyclus
De follikelgrootte tijdens de ovulatie kan worden gecontroleerd met behulp van echografie. De eerste wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van de cyclus en vervolgens wordt de groeidynamiek elke 2-3 dagen geregistreerd. Er zijn speciale teststrips voor het volgen van de eisprong en methoden voor het meten van de basale temperatuur en de aard van de afscheiding uit het geslachtsorgaan. Maar dergelijke methoden zijn minder betrouwbaar dan echografie, ze mogen alleen als aanvullende worden gebruikt. De dikte van het baarmoederslijmvlies en de grootte van de follikels kunnen als volgt zijn:
- Op de 5-7e dag is het baarmoederslijmvlies 4-8 mm dik. Er mogen maximaal 10-12 follikels in een snee zitten, waarvan de minimale grootte 8-12 mm is.
- Op de 8-10e dag zal het baarmoederslijmvlies verdikken tot 8-10 mm. De follikels worden 8-2 mm. Dominant - tot 15 mm.
- Op de 11-14e dag bereikt het endometrium 9-13 mm. Follikels zijn 8-12 mm. De dominante follikel zal 18-25 mm groot zijn met een dubbele contour.
- Op de 15-18e dag groeit het baarmoederslijmvlies tot 10-15 mm. De follikels blijven 8-12 mm. Het corpus luteum begint zich te vormen.
- Op de 19–23e dag blijft het endometrium op het niveau van 10–15 mm. Follikels - tot 8 mm. Corpus luteum - 15-25 mm.
- Op de 24-27e dag blijft het endometrium hetzelfde - 10-15 mm. Follikels - ook tot 8 mm, evenals het corpus luteum (15-20 mm).
- Bij een anovulatoire cyclus is het baarmoederslijmvlies 4–11 mm. Follikels - tot 8 mm. De maximale grootte van de dominante follikel is niet groter dan 17 mm.
Deze tarieven zijn geschikt voor de gemiddelde cyclus, voor elke vrouw is de ovulatietijd anders. De follikelgrootte is minimaal 18-20 mm. Een teken van de aanstaande release van het ei zal een dubbele contour zijn van de dominante. Voor de normale consolidatie en ontwikkeling van de foetus moet het baarmoederslijmvlies minimaal 10 mm bedragen.
Meerdere zwangerschap
Tegelijkertijd kunnen verschillende eieren rijpen tot de grootte van de dominante follikel, terwijl de kans op meerlingzwangerschap toeneemt. De aanwezigheid van meerdere ovulaties in één cyclus, de afschaffing van orale anticonceptiva, erfelijkheid, recente toename van de bevalling. Met zo'n dubbele, drievoudige ovulatie worden twee-eiige tweelingen en drielingen (di / trichorial en di / triamnitic) verkregen. Monochorionische tweelingen / drielingen worden gevormd uit een enkel ei.
Bij afwezigheid van spontane ovulatie worden medicijnen gebruikt om het te stimuleren, vaak rijpen 2-3 dominante follikels. Met IVF (in-vitrofertilisatie) wordt hyperovulatie bereikt, waarbij tot 20-40 eieren rijpen. Er worden niet meer dan 3 embryo's in de baarmoederholte overgebracht.
Gevoelens tijdens ovulatie
Dit proces vindt meestal plaats zonder tastbare veranderingen. Sommige vrouwen ervaren het ovulatoir syndroom. Hiermee zijn er trek- of stekende pijn in het gebied van de eierstok, waarin het ei werd vrijgegeven. Dergelijke sensaties ontstaan door een te dichte ovariële capsule en met micro-rupturen stoppen ze binnen 1-2 dagen na de start. Om dit symptoom te elimineren, wordt therapie voorgeschreven met behulp van pijnstillers, als zwangerschap niet is gepland, worden orale anticonceptiva toegevoegd.
U kunt de veranderde aard van de afscheiding voor en tijdens de ovulatie opmerken. Ze worden dunner en overvloediger. Het is ontworpen voor een betere doorgang en overleving van sperma in de baarmoederholte en buis. Hun levenscyclus is 3-5 dagen (in zeldzame gevallen 7). Als u uw basale temperatuur tijdens uw menstruatiecyclus bijhoudt, kunt u een hormoonpiek voorspellen en de dag bepalen waarop u ovuleerde..
Gunstige dagen voor conceptie
Je zou een constant seksleven moeten hebben. Seksueel contact wordt elke 3-5 dagen aanbevolen. Dit is nodig voor de accumulatie van meer mobiele vormen van spermatozoa en de afgifte van de benodigde hoeveelheid tijdens de ejaculatie. Hun gemiddelde levensverwachting is 3-5 dagen, dus op deze manier kun je de meest gunstige dag voor conceptie niet missen.
Vruchtbaar wordt beschouwd als 5 dagen vóór de eisprong, de dag van de eisprong en daarna. Het ei kan tot 24 uur na het loslaten één sperma in zichzelf passeren. Na de bevruchting vindt de implantatie plaats na 7-10 dagen. Het verloopt zonder duidelijke tekenen, maar in sommige gevallen zijn implantatiebloedingen en kleine trekpijnen in de onderbuik mogelijk. Bevestig het begin van de zwangerschap na een vertraging met behulp van bloedtesten voor hCG, onderzoek door een arts en een echografie.
Deel op VK Deel op Facebook Deel op Odnoklassniki Videofoto
Menstruatiecyclus
Cyclische veranderingen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd treden op als gevolg van de regulatie van de hersenschors, het hypothalamus-hypofyse-systeem, endocriene organen en het niveau van door hen afgescheiden hormonen. De gemiddelde cyclus duurt 28 dagen, maar normaal is het 24 tot 36. Ovulatie vindt plaats in het midden. Er zijn drie fasen:
De cyclus begint op de eerste dag van je menstruatie. Het duurt 3 tot 7 dagen. Vanaf dit punt helpt het lichaam het ei te rijpen. De eierstokken van vrouwen bevatten 250-300 duizend eieren. Beheert om te rijpen in een leven van 400-500 follikels. Het proces van eivorming wordt oogenese genoemd en een rijpend ei wordt een eicel genoemd..
Ovulatie
Dit is het proces van het vrijkomen van een ei als gevolg van het scheuren van een volwassen follikel uit de eierstok in de buikholte voor verdere bevruchting in de eileiders. Tijdens de folliculaire fase vindt de rijping van eieren in de eierstokken plaats onder invloed van FSH, een hypofysehormoon. Sommige follikels worden dominant, groter dan andere. Het niveau van oestrogeen neemt ook toe, wat de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies beïnvloedt. Het is noodzakelijk om een bevruchte eicel vast te zetten en in het geval van een zwangerschap die niet heeft plaatsgevonden, wordt deze tijdens de menstruatie afgekeurd..
Het vrijkomen van het ei zelf vindt plaats als gevolg van een stijging van LH. Het is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. In het midden van de menstruatiecyclus wordt een pre-ovulatoire piek van estradiol waargenomen, 12 uur later stijgt het LH-niveau, dat zijn maximum bereikt. Ovulatie vindt 12-20 uur daarna plaats. Bemesting is alleen mogelijk in de eerste 12-24 uur.
Vroege ovulatie wordt beschouwd als het vrijkomen van een ei vóór de 12e dag van de cyclus. Tegelijkertijd is het baarmoederslijmvlies nog niet klaar om het te accepteren, dus zwangerschap is minder waarschijnlijk. Dergelijke verschijnselen zijn mogelijk bij vrouwen met een korte menstruatiecyclus, na de afschaffing van orale anticonceptiva, met een kleine folliculinefase. Late ovulatie is de afgifte van een ei na de 18e dag van de cyclus. Dit gebeurt bij vrouwen met lange periodes (meer dan 30 dagen), met hormonale stoornissen. Deze eisprong bevordert de zwangerschap dan een vroege eisprong..
Vervolgens wordt progesteron geproduceerd door het gevormde corpus luteum van de eierstok. Dit is nodig om de zwangerschap te behouden. Als het niet is gekomen, vervaagt het corpus luteum na 12-14 dagen en vindt de volgende menstruatie plaats.
Stimulatie
Het wordt voorgeschreven als er directe indicaties zijn, namelijk onvruchtbaarheid als gevolg van anovulatoire cycli. Stimulatie wordt uitgevoerd met hormonale disfunctie, wanneer het op een andere manier onmogelijk is om polycysteuze ovariumziekte, hoge of lage body mass index bij een vrouw op een andere manier te behandelen. In sommige gevallen rijpt de dominante follikel tot de vereiste grootte, maar deze heeft niet genoeg hormonen voor een tijdige breuk, in dit geval wordt alleen de afgifte van het ei geholpen.
In totaal wordt aanbevolen om niet meer dan 6 stimulaties in uw leven te produceren, omdat dit kan leiden tot vroegtijdige uitputting van de eierstokken. Als het niet effectief is, is het de moeite waard om gebruik te maken van andere behandelingsmethoden. Geneesmiddelen die worden gebruikt om ovulatie te veroorzaken, zijn onder meer:
- Gonadotropines - stoffen van humaan menopausaal gonadotropine (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Op FSH gebaseerde medicijnen - Gonal, Puregon; geneesmiddelen met hCG (choreonische gonadotropine) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
- Middelen, waarvan de basis de werking is, de onderdrukking van oestrogeen en een verhoging van het FSH-niveau tot de vereiste norm - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dufaston.
Follikelgrootte per dag van de cyclus
De follikelgrootte tijdens de ovulatie kan worden gecontroleerd met behulp van echografie. De eerste wordt uitgevoerd op de 5-7e dag van de cyclus en vervolgens wordt de groeidynamiek elke 2-3 dagen geregistreerd. Er zijn speciale teststrips voor het volgen van de eisprong en methoden voor het meten van de basale temperatuur en de aard van de afscheiding uit het geslachtsorgaan. Maar dergelijke methoden zijn minder betrouwbaar dan echografie, ze mogen alleen als aanvullende worden gebruikt. De dikte van het baarmoederslijmvlies en de grootte van de follikels kunnen als volgt zijn:
- Op de 5-7e dag is het baarmoederslijmvlies 4-8 mm dik. Er mogen maximaal 10-12 follikels in een snee zitten, waarvan de minimale grootte 8-12 mm is.
- Op de 8-10e dag zal het baarmoederslijmvlies verdikken tot 8-10 mm. De follikels worden 8-2 mm. Dominant - tot 15 mm.
- Op de 11-14e dag bereikt het endometrium 9-13 mm. Follikels zijn 8-12 mm. De dominante follikel zal 18-25 mm groot zijn met een dubbele contour.
- Op de 15-18e dag groeit het baarmoederslijmvlies tot 10-15 mm. De follikels blijven 8-12 mm. Het corpus luteum begint zich te vormen.
- Op de 19–23e dag blijft het endometrium op het niveau van 10–15 mm. Follikels - tot 8 mm. Corpus luteum - 15-25 mm.
- Op de 24-27e dag blijft het endometrium hetzelfde - 10-15 mm. Follikels - ook tot 8 mm, evenals het corpus luteum (15-20 mm).
- Bij een anovulatoire cyclus is het baarmoederslijmvlies 4–11 mm. Follikels - tot 8 mm. De maximale grootte van de dominante follikel is niet groter dan 17 mm.
Deze tarieven zijn geschikt voor de gemiddelde cyclus, voor elke vrouw is de ovulatietijd anders. De follikelgrootte is minimaal 18-20 mm. Een teken van de aanstaande release van het ei zal een dubbele contour zijn van de dominante. Voor de normale consolidatie en ontwikkeling van de foetus moet het baarmoederslijmvlies minimaal 10 mm bedragen.
Meerdere zwangerschap
Tegelijkertijd kunnen verschillende eieren rijpen tot de grootte van de dominante follikel, terwijl de kans op meerlingzwangerschap toeneemt. De aanwezigheid van meerdere ovulaties in één cyclus, de afschaffing van orale anticonceptiva, erfelijkheid, recente toename van de bevalling. Met zo'n dubbele, drievoudige ovulatie worden twee-eiige tweelingen en drielingen (di / trichorial en di / triamnitic) verkregen. Monochorionische tweelingen / drielingen worden gevormd uit een enkel ei.
Bij afwezigheid van spontane ovulatie worden medicijnen gebruikt om het te stimuleren, vaak rijpen 2-3 dominante follikels. Met IVF (in-vitrofertilisatie) wordt hyperovulatie bereikt, waarbij tot 20-40 eieren rijpen. Er worden niet meer dan 3 embryo's in de baarmoederholte overgebracht.
Gevoelens tijdens ovulatie
Dit proces vindt meestal plaats zonder tastbare veranderingen. Sommige vrouwen ervaren het ovulatoir syndroom. Hiermee zijn er trek- of stekende pijn in het gebied van de eierstok, waarin het ei werd vrijgegeven. Dergelijke sensaties ontstaan door een te dichte ovariële capsule en met micro-rupturen stoppen ze binnen 1-2 dagen na de start. Om dit symptoom te elimineren, wordt therapie voorgeschreven met behulp van pijnstillers, als zwangerschap niet is gepland, worden orale anticonceptiva toegevoegd.
U kunt de veranderde aard van de afscheiding voor en tijdens de ovulatie opmerken. Ze worden dunner en overvloediger. Het is ontworpen voor een betere doorgang en overleving van sperma in de baarmoederholte en buis. Hun levenscyclus is 3-5 dagen (in zeldzame gevallen 7). Als u uw basale temperatuur tijdens uw menstruatiecyclus bijhoudt, kunt u een hormoonpiek voorspellen en de dag bepalen waarop u ovuleerde..
Gunstige dagen voor conceptie
Je zou een constant seksleven moeten hebben. Seksueel contact wordt elke 3-5 dagen aanbevolen. Dit is nodig voor de accumulatie van meer mobiele vormen van spermatozoa en de afgifte van de benodigde hoeveelheid tijdens de ejaculatie. Hun gemiddelde levensverwachting is 3-5 dagen, dus op deze manier kun je de meest gunstige dag voor conceptie niet missen.
Vruchtbaar wordt beschouwd als 5 dagen vóór de eisprong, de dag van de eisprong en daarna. Het ei kan tot 24 uur na het loslaten één sperma in zichzelf passeren. Na de bevruchting vindt de implantatie plaats na 7-10 dagen. Het verloopt zonder duidelijke tekenen, maar in sommige gevallen zijn implantatiebloedingen en kleine trekpijnen in de onderbuik mogelijk. Bevestig het begin van de zwangerschap na een vertraging met behulp van bloedtesten voor hCG, onderzoek door een arts en een echografie.
Folliculometrie - beoordeling
Alles wat u moet weten over OVULATIE! Folliculometrie, tests, basale temperatuur, bloeddonatie - wat is beter om de eisprong te bevestigen? Wat is er zo slecht aan LAATSE OVULATIE?
Hallo! Welke meisjes die een zwangerschap plannen, gaan niet door! En helaas ben ik geen uitzondering. Voor 2 jaar planning heb ik niet alleen een groot aantal tests vertaald, bloed gedoneerd voor hormonen, de basale temperatuur gemeten, maar ook de doorgankelijkheid van de eileiders gecontroleerd, een operatie uitgevoerd - laparoscopie. En natuurlijk was het niet zonder folliculometrie.
Wat is folliculometrie?
Dit is het volgen van ovariële activiteit in dynamiek met behulp van echografie. Echografie van de eierstokken wordt om de paar dagen uitgevoerd in het verlengde van de vrouwelijke cyclus en, indien nodig, meerdere cycli. Het doel van het onderzoek is om het juiste moment voor conceptie te kiezen of om de eisprong te bevestigen.
Het is tijdens folliculometrie dat de groei van follikels (potentiële eieren) in de eierstok wordt gecontroleerd. Alleen wanneer een van hen domineert (groter wordt dan de andere), groter wordt en dan barst, treedt ovulatie op.
Wat is ovulatie en wanneer gebeurt het??
Ovulatie is het moment waarop het ei de eierstok verlaat voor een volgende ontmoeting met het sperma.
Het komt meestal voor op dag 13-14 van de cyclus. Maar er zijn vroege en late ovulaties (alleen mijn geval).
Wanneer is folliculometrie gedaan?
Meestal zijn 3-4 bezoeken vereist:
1-5-6 dagen voor de verwachte eisprong.
2 - 1-2 dagen voor de verwachte eisprong (de datum wordt door de arts bepaald).
3 - 2 dagen na ovulatie.
Een ander bezoek kan tussen de eerste en de tweede keer zijn om te zien hoe de follikel groeit.
Uitgifteprijs:
Ik onderging folliculometrie samen met een echo van de bekkenorganen, dus de prijs was 950 roebel. Folliculometrie kost meestal 500-600 roebel.
Wat mee te nemen?
2. Natte doekjes of gewone doekjes om overtollige gel weg te vegen.
Misschien geeft een goede kliniek je dit allemaal, maar voor het geval dat, neem mee.
Hoe wordt folliculometrie uitgevoerd?
Je legt de luier op de bank, gaat op je rug liggen. Buig je knieën. De arts plaatst een condoom op de transvaginale transducer, smeert het in met gel en injecteert het invaginaal. Op dit moment is een klein ongemak mogelijk, zoals bij een afspraak met een gynaecoloog.
De arts kijkt naar de eierstokken, telt het aantal follikels, zoekt naar een dominante follikel, meet de grootte en de dikte van het baarmoederslijmvlies.
Het baarmoederslijmvlies is het binnenste slijmvlies van het baarmoederlichaam, bekleedt de holte en wordt overvloedig voorzien van bloedvaten. Het speelt een belangrijke rol in de menstruatiecyclus, maar de belangrijkste functie ervan is het creëren van gunstige omstandigheden voor implantatie van de eicel, dat wil zeggen voor een succesvolle zwangerschap.
Als resultaat krijgt u een momentopname van de dominante follikel, een beschrijving van de grootte van de eierstokken, het aantal follikels, de dikte van het baarmoederslijmvlies.
Natuurlijk is het voor mij, iemand zonder medische opleiding, moeilijk om iets op deze foto's te begrijpen. De beschrijving is voor mij belangrijker, namelijk de tekst-transcriptie van de dokter, die ik hieronder iets zal geven.
2 van mijn ervaringen met folliculometrie:
Ik heb al 1 ervaring beschreven in een review toen ik tests, basale temperatuur en alleen echografie van ovulatie vergeleek. Op dat moment kwam de eisprong op de 18e dag van de cyclus..
Sindsdien is er meer dan een jaar verstreken, er is veel veranderd in het lichaam en na de operatie om de verklevingen van de eileiders te verwijderen, ging ik opnieuw op folliculometrie op aandringen van de arts.
Op de 11e dag van de cyclus bevond de dominante follikel zich in de rechter eierstok en was deze 13 mm groot.
Op de 17e dag van de cyclus groeide de dominante follikel tot 16 mm, wat erg klein is.
Voor een succesvolle ovulatie moet de follikel een grootte van 20-23 mm bereiken.
De dokter zei dat de ovulatie te laat zou zijn en vroeg om op de 23e dag van de cyclus te komen. Ik vroeg of je DUFASTON in de laatste cyclus had gebruikt? En ik nam het gewoon in opdracht van een arts samen met INOFERT. Ik weet niet of dit op de een of andere manier van invloed zou kunnen zijn. Maar de ovulatie is verschoven. De eicel rijpt lang, maar dit is niet erg goed.
Ik heb veel artikelen over dit onderwerp gelezen, maar het is ondubbelzinnig alleen dat late ovulatie een afwijking is. En het is absoluut noodzakelijk om deze afwijking weer normaal te maken, aangezien bij late ovulatie het ei als "moe" en "oud" wordt beschouwd.
De meest voorkomende oorzaken van late ovulatie zijn:
- Verhoogde fysieke en psychologische stress. Het is raadzaam om ze te vermijden tijdens de zwangerschapsplanning..
- Besmettelijke ziekten van de voortplantingsorganen.
- Hormonale veranderingen in het lichaam.
- Verleden noodanticonceptie misbruik.
- Een vrouw met ondergewicht. Gebrek aan vetweefsel heeft een negatieve invloed op de productie van oestrogeen, wat een late eisprong veroorzaakt.
- Verhoogde krachtbelastingen, sporten in combinatie met het nemen van steroïden.
- Spontane en medische abortus, recente bevalling.
Op de 23e dag kwam ik weer voor een echo. Als gevolg hiervan liep de dominante follikel leeg en werd deze opnieuw 13 mm. De cyclus is anovulatoir. Dat wil zeggen dat er in deze cyclus geen ovulatie zal zijn..
De anovulatoire cyclus wordt meestal waargenomen tijdens de overgangsperioden van de ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam, wanneer het voortplantingssysteem zijn werk op een nieuwe manier herschikt. Deze anovulatie wordt fysiologisch genoemd.
Wanneer anovulatoire cycli regelmatig voorkomen bij een vrouw in de vruchtbare leeftijd, is dit een pathologie die zeker gepaard gaat met verminderde vruchtbaarheid. Trouwens, het onvermogen om zwanger te raken blijkt vaak het enige alarmerende signaal over de anovulatoire cyclus. Deze vorm van anovulatoire cyclus wordt pathologisch genoemd.
Wat is beter om de eisprong te bevestigen?
Momenteel is folliculometrie de meest nauwkeurige methode.
Ovulatietesten zijn niet altijd betrouwbaar. Kan vals-positieve en vals-negatieve resultaten vertonen.
De methode voor het bepalen van de basale temperatuur is lastig. Elke dag op hetzelfde moment moet u de rectale temperatuur meten, en dit moet minimaal 3 maanden worden gedaan en vervolgens de grafieken vergelijken.
Een bloedtest voor progesteron geeft ook geen 100% bevestiging van de eisprong. Progesteron is een hormoon dat wordt geproduceerd wanneer zich na de eisprong een corpus luteum in de eierstok vormt. Maar bij het gebruik van hormonale medicijnen is dit onbetrouwbaar..
Wat mij betreft, ik zal de ovulatie in de volgende cyclus volgen om er zeker van te zijn dat deze er is. Misschien verbeteren de eierstokken na de operatie hun werk nog, anders moet de ovulatie worden gestimuleerd.
Wat u moet weten over de follikelgrootte
Een follikel is een weefselgebied in de eierstok waar de eieren rijpen. Om de follikel te laten rijpen tot de grootte waarop de eisprong plaatsvindt, is een goed gecoördineerd werk van het endocriene systeem nodig..
Wat is een follikel?
Het volgen van de groei wordt gedaan door middel van een echografie, folliculometrie genaamd. Hiermee kunt u volwassen eieren identificeren en het begin van de eisprong bepalen.
De grootte van de follikel is van invloed op de eisprong. Daarom verschijnt in het stadium van rijping van alle follikels een dominante follikel onder hen - degene waaruit een voor bevruchting geschikte eicel zal ontstaan. De grootte van de dominante follikel is gemiddeld 20-25 mm.
Follikelgrootte per dag van de cyclus
Helemaal aan het begin van de cyclus rijpen tot 15-20 eieren in de eierstokken, die zich in de follikel bevinden. Dus hoe groot moet de follikel zijn tijdens de ovulatie? Als basis wordt de standaardcyclus van 28 dagen genomen. De eerste dag van de cyclus is het begin van de menstruatie, de laatste dag van de cyclus is de laatste dag voor de volgende menstruatie.
De follikelgrootte overdag is:
1,5-7 dagen - follikelgrootte 2-6 mm. Dit zijn vaak tertiaire of antrale follikels. Er zijn er ongeveer 10-12..
2. 8-10 dagen - een dominante follikel verschijnt onder het tertiair. De grootte van de dominante follikel is 12-15 mm.
3. 11-14 dagen - er is een toename van de hoofdfollikel met gemiddeld 8 mm (2-3 mm wordt per dag toegevoegd). Daarom zal de grootte van de gigantische follikel vóór de ovulatie 18-25 mm zijn. Tijdens de ovulatie komt er een volwassen ei vrij uit de dominante follikel. De rest van de follikels ondergaat atresie..
Voor de rest van de cyclus is er een ontmoeting van het ei met het sperma of de geleidelijke dood. Dit gaat door totdat de zwangerschap zich voordoet..
Er zijn gevallen waarin de dominante follikel niet scheurt, ovulatie treedt niet op. Dan treedt ofwel atresie van de follikel op (afname en verdwijning), ofwel het verder bestaan en de ontwikkeling van de niet-ovulatie van de follikel (persistentie). In het laatste geval kan zich een folliculaire cyste vormen..
Waarom u moet weten over follikels en hun afmetingen?
De grootte van de follikels is belangrijk voor de diagnose van onvruchtbaarheid. Aan het begin van de behandeling wordt de groei van follikels gestimuleerd door hormonale medicijnen te nemen. Daarna nemen alle follikels de grootte aan van de dominante follikel, waarin de voor bevruchting geschikte eieren rijpen. Hoe hoger het aantal eieren, hoe groter de kans op een succesvolle zwangerschap..
Vervolgens worden de eieren afgenomen door het prikken van de follikels, inseminatie in een reageerbuis en het overbrengen van embryo's in de baarmoederholte. Hoe het embryo wortel schiet, wordt bekeken. Als het geen wortel schiet, wordt een tweede transfer van reserve-embryo's uitgevoerd.
Het is erg belangrijk om de grootte van de follikel nauwkeurig te berekenen voor het begin van een langverwachte zwangerschap..
Follikelontwikkeling: groei per dag van de cyclus
De rijping van follikels en de daaropvolgende ontwikkeling van de dominante is de basis van het ovulatieproces en de mogelijkheid van natuurlijke bevruchting van het ei door sperma. Overtreding van de ontwikkeling van deze cellen kan tot onvruchtbaarheid leiden. Op verschillende dagen varieert de grootte van de follikel afhankelijk van de dagen van de cyclus. Naarmate ze ouder worden, worden ze groter en vóór de eisprong barst het en komt er een ei vrij.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" follikelontwikkeling overdag "width = "660" height = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "maten =" (max. breedte: 660px) 100vw, 660px "/>
Wat is follikel en folliculogenese?
Follikels worden in de appendages van het meisje gelegd, zelfs als ze in de baarmoeder is. In eerste instantie zijn er ongeveer 30 duizend, maar voor het begin van de puberteit sterft ongeveer de helft - dit is een natuurlijke selectie. De follikel wordt "rudimentaire" geslachtscellen genoemd, met als belangrijkste functie het ei tijdens zijn ontwikkeling te beschermen tegen externe factoren die de levensvatbaarheid ervan bedreigen. Bescherming wordt geboden door meerdere lagen epidermaal weefsel.
In de geneeskunde wordt het proces van ontwikkeling en groei van een bel met een ei folliculogenese genoemd, dat uit 3 fasen bestaat:
- Transformatie van premordiale cellen in preantrale cellen. Deze fase wordt gekenmerkt door de versnelling van de ontwikkeling van 10-15 follikels.
- Antrale follikelvorming. Bij één, minder vaak bij twee, wordt een holte gevormd en gaat de ontwikkeling verder. Terwijl anderen vervallen in animatie, regenereren ze.
- De opkomst van de Graafse zeepbel. In dit stadium neemt het vloeistofvolume in de cel toe, wat de breuk en het vrijkomen van het ei veroorzaakt.
Folliculaire fase
De menstruatiecyclus is onderverdeeld in 2 fasen: folliculair en luteaal. Het is tijdens de eerste fase dat de "embryonale" cel rijpt, van waaruit de foetus zich later zal ontwikkelen in het geval van bevruchting.
De folliculaire fase begint op de eerste dag van nieuwe menstruaties en eindigt met ovulatie. De duur van deze fase is ongeveer de helft van de gehele menstruatiecyclus. Speciale cellen in deze fase produceren geslachtshormonen oestrogenen.
Gedurende de folliculaire fase is de rectale temperatuur niet hoger dan 37 ° C. 2-3 dagen voor de eisprong stijgt de temperatuur met 1-1,2 ° C en op de dag van de eisprong daalt deze sterk. Het meten van de basale temperatuur is een van de manieren om de vruchtbare fase te bepalen - de beste tijd om zwanger te worden.
Na de folliculaire fase vindt de luteale fase plaats. In dit stadium wordt een corpus luteum gevormd in de bel in plaats van het vrijgekomen ei, waardoor de balans wordt behouden van de hormonen oestrogeen en progesteron, die worden uitgescheiden door het corpus luteum om het lichaam voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fasen van de menstruatiecyclus "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "maten =" (max. Breedte: 660px) 100vw, 660px "/>
Dominante follikel
Elke maand beginnen in de appendages van een vrouw 7-9 rudimentaire cellen zich sneller te ontwikkelen in relatie tot hun "broers". Daarna wordt hun ontwikkeling stopgezet en 'concentreert' het lichaam zich op één - de dominante follikel. De omvang van deze epitheliale cocon neemt voortdurend toe..
Tegelijkertijd begint het ei dat erin zit te rijpen: het gaat door verschillende opeenvolgende divisies, wat gepaard gaat met de opeenhoping van voedingsstoffen en het verschijnen van buitenmembranen, waarvan het ei slechts 3 heeft.
Folliculometrie - een manier om de follikelgrootte en ovulatie te bepalen
Het is niet mogelijk om zelf de maat te bepalen. Voor dergelijke doeleinden is er een speciale procedure die folliculometrie wordt genoemd. Dit is een echografisch onderzoek, waarbij het mogelijk is om de grootte, het aantal en de dynamiek van de groei van embryonale cellen te bepalen.
- de exacte ovulatiedatum;
- onjuist functioneren van de appendages;
- de effectiviteit van de therapie.
Folliculometrie maakt het mogelijk om de aanwezigheid van pathologische ziekten te identificeren:
- folliculaire cyste - een neoplasma in de bijbal, dat is een ei dat niet naar buiten kwam na het scheuren van de epidermale cocon in de eileider;
- atresia - pathologische onderontwikkeling van DF;
- persistentie - de aanwezigheid van een virus in de weefsels van de bijbal, waardoor de volledige ontwikkeling van het ei wordt voorkomen;
- luteinisatie - een schending van de ontwikkeling van de "bel", wanneer het corpus luteum zich begint te ontwikkelen in een nog onvolgroeide cel.
De specificiteit van folliculometrie is als volgt:
- Tijdens de eerste procedure identificeert de arts de antrale follikels, waarvan er een later dominant wordt.
- Na 3 dagen wordt weer een echo gemaakt, waarbij de aan- of afwezigheid van DF wordt bepaald.
- En tijdens de derde procedure bepaalt de arts de maximale waarde van DF, wat de benadering van de eisprong aangeeft.
Follikelgrootte per dag van de cyclus
Het verandert en groeit elke dag. Er zijn speciale tabellen, de gegevens die zijn verkregen op basis van folliculometrie, die de ontwikkelingssnelheid aangeven.
Normale maat op verschillende dagen van de cyclus:
- Dag 1-4 - de vorming van antrale rudimentaire cellen, die elk niet groter zijn dan 4 mm in diameter. Ze kunnen tegelijkertijd verschijnen en ontwikkelen in beide appendages of afwisselend in elk van hen..
- 5-6 dagen - cellen worden snel groter tot 6 mm.
- Een week na het begin van de menstruatiecyclus wordt DF bepaald, de diametrale grootte bereikt 10 mm. In dit stadium wordt de ontwikkeling van andere antrale cellen stopgezet..
- Dag 8 - de grootte van de dominante bel kan al 12 mm zijn.
- Dag 9 - DF neemt in grootte toe met 2 mm, dat wil zeggen dat de grootte normaal gesproken al 14 mm kan zijn.
- Op de 10e dag - DF bereikt een diameter van 16 mm, de rest blijft afnemen.
- Dag 11 - de grootte van de belangrijkste folliculaire cocon kan 18 mm bereiken.
- 12 dagen - in dit stadium van de cyclus groeit de DF tot 20 mm.
- 13 dagen - de grootte van de Graafse bel bereikt 22 mm en het stigma is zichtbaar aan een van de polen.
- 14-16 dagen - breuk van folliculaire weefsels, afgifte van een volwassen ei. In de regel is de DF-waarde in dit stadium niet meer dan 24 mm.
Sterke afwijkingen van de gespecificeerde normen in de richting van afname kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologie.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulation "width =" 660 "height = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "maten =" (max. Breedte: 660px) 100vw, 660px "/>
Laten we al het bovenstaande samenvatten:
- Een follikel is een bubbel waarin de eicel zich ontwikkelt en beschermt tegen externe factoren die de volledige ontwikkeling tot op zekere hoogte kunnen belemmeren.
- Hoeveel follikels groeien er? Het begin van de ontwikkeling van deze cel valt samen met de eerste dag van de menstruatiecyclus. Dat wil zeggen, de eerste dag van de menstruatie begint een nieuwe cyclus en tegelijkertijd begint de ontwikkeling van een groep embryonale cellen, waarvan er één later dominant wordt. De groei van folliculair weefsel duurt tot de ovulatie, waarbij het scheurt en het ei klaar is voor bevruchting. Dat wil zeggen, de duur van de rijpingsfase is 14-16 dagen..
- Er zijn standaardindicatoren voor de grootte van de zich ontwikkelende DF, waarvan de afwijking meestal wordt geassocieerd met de ontwikkeling van pathologieën van verschillende etiologieën..
En was je geïnteresseerd in welke specificiteit wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van follikels? Misschien heeft u of iemand die u kent al folliculometrie gehad? Deel interessante feiten en persoonlijke ervaringen met ons en onze lezers door uw opmerkingen aan het einde van de publicatie achter te laten.