Luteïniserend hormoon, LH

Luteïniserend hormoon stimuleert de uitscheiding van geslachtshormonen bij zowel mannen als vrouwen, daarom is een onderzoek naar het niveau ervan nodig bij het opstellen van een hormonaal profiel, het bepalen van de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken, enz..

Over het algemeen wordt deze studie gebruikt bij de diagnose van onvruchtbaarheid en om de functionele toestand van het voortplantingssysteem te beoordelen. De indicatie voor een analyse van het niveau van luteïniserend hormoon wordt beschouwd als hirsutisme (overmatige haargroei bij vrouwen, die optreedt volgens het mannelijke patroon), verminderde potentie of libido, vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid. Ook kan de analyse worden uitgevoerd op symptomen zoals disfunctionele baarmoederbloeding, miskraam, polycysteus ovariumsyndroom. In de kindertijd wordt de analyse vaak geassocieerd met voortijdige seksuele ontwikkeling of, omgekeerd, de vertraging ervan, evenals groeiachterstand. Een ander doel van de analyse is het bewaken van de effectiviteit van hormoontherapie..

Voor de analyse wordt een bloedmonster uit een ader genomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd, niet eerder dan 2-4 uur na een maaltijd. Ook moet u een paar dagen voor het afleggen van de test vette voedingsmiddelen, alcohol en een hoge lichamelijke inspanning opgeven..

De analyseresultaten zijn kwantitatief. Ze geven de geïdentificeerde waarden en indicatoren van de norm aan, die verschillen bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen hangen de referentiewaarden ook af van de fase van de cyclus. Zowel verlaagde als verhoogde waarden van het niveau van luteïniserend hormoon duiden op stoornissen in de werking van het voortplantingssysteem..

Luteïniserend hormoon (LH) is verantwoordelijk voor de afgifte van progesteron en oestrogeen bij zowel mannen als vrouwen. Het gehalte aan luteïniserend hormoon in het bloed bepaalt het normale verloop van de menstruatiecyclus en zwangerschap bij vrouwen, de puberteit bij adolescenten en de aanwezigheid van problemen bij mannen en vrouwen met een algemene hormonale achtergrond.

Verhoogde luteïniserende hormoonspiegels bij vrouwen kunnen in verband worden gebracht met polycysteus ovariumsyndroom, amenorroe, hypofyse-disfunctie, menopauze en vroege puberteit. Een afname van de concentratie van het luteale hormoon is een gevolg van anovulatie, hypopituïtarisme, een tekort aan gonadotrope hormonen geassocieerd met hyposmie en anosmie..

LH-bloedtest: regels ter voorbereiding op de studie

Luteïniserend hormoon is normaal gesproken verantwoordelijk voor de normale bevruchting van het ei. Een analyse van het niveau van het hormoon LH is nodig voor:

• preventieve beoordeling van de algemene toestand van de organen van het voortplantingssysteem in de luteale fase;
• behandeling van chronische vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid;
• hormoontherapie die het begin van de eisprong stimuleert.

Tijdens de voorbereiding op de test op luteïne mag u geen hormonale medicijnen gebruiken, alcohol drinken en sigaretten roken. Voor meer informatie over het doneren van bloed voor LH-hormoon en de prijs kunt u terecht bij het personeel van onze kliniek..

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamisch wordt gecontroleerd op een bepaalde indicator. Voedselinname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd) rechtstreeks beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed doneren na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om het bloedvolume te verhogen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolsels in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Het wordt aanbevolen om in de eerste helft van de dag, 3-4 uur na het ontwaken, bloed te doneren. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd met een behouden menstruatiecyclus (28 dagen), worden onderzoeken uitgevoerd op de 3-5e dag van de cyclus, tenzij de behandelende arts anders heeft voorgeschreven.

Bloedtest voor LH - normen en afwijkingen bij het decoderen van een bloedtest voor luteïniserend hormoon

De gespecificeerde stof wordt verwezen naar het aantal gonadotrope hormonen, waarvan de belangrijkste rol de regulering van het werk van de geslachtsklieren is. Bij mannen helpt LH de permeabiliteit van de seminiferous tubuli voor testosteroncellen te vergroten. Zonder lutropine kunnen sperma zich niet ontwikkelen..

Wat betreft vrouwen, dit hormoon is direct betrokken bij de vorming van het corpus luteum en is verantwoordelijk voor de eisprong..

Wie is toegewezen om het niveau van het hormoon LH in het bloed te bestuderen - allemaal indicaties voor de analyse

Dit type diagnose is nodig om de kwaliteit van de hypothalamus en de geslachtsklieren te controleren..

In de volgende gevallen kan een vergelijkbare analyse worden voorgeschreven:

• Het onvermogen om zwanger te worden zonder het gebruik van anticonceptiva en regelmatige seksuele activiteit gedurende 6 maanden. Testen maakt het mogelijk de oorzaak van dit fenomeen vast te stellen..
• Puberteitsstoornissen: te vroege of late puberteit.
• Controle over manipulaties geassocieerd met de stimulatie van de ovulatie. Dit geldt voor vrouwen die niet halverwege de cyclus ovuleren. Ook wordt de gespecificeerde analyse voorgeschreven om de exacte ovulatiedatum te bepalen..
• Pathologische bloederige afscheiding uit de baarmoeder van onduidelijke aard.
• Tijdens de menopauze.
• Overmatige beharing van bepaalde delen van het lichaam bij vrouwen.
• Het interval tussen de periodes is 40 dagen of meer.
• Cyste van de rechter en linker eierstokken.
• Endometriose.
• Verminderde zin in seks bij mannen en vrouwen, evenals potentie bij mannen.
• Bij vermoeden van spermatogenese (kleine of volledige afwezigheid van spermatozoa in het sperma).

Het is ook noodzakelijk om laboratoriumonderzoek te doen naar het niveau van follikelstimulerend hormoon, testosteron, progesteron, prolactine; evenals instrumentele en klinische diagnostiek uitvoeren.

Normen voor luteïniserend hormoon in het bloed - tabel met normen

Normaal gesproken hangt de betreffende indicator af van geslacht, leeftijd en ook enkele andere indicatoren..

Een gedetailleerde interpretatie van de resultaten van een bloedtest voor LH-hormoon wordt weergegeven in de tabel:

Met het begin van de menopauze kan het niveau van luteïniserend hormoon in het bloed schommelen tussen 7,7-59 IE / L. Dit wordt als normaal beschouwd.

In het mannelijke deel van de bevolking kan deze indicator, na het passeren van de 20-jarige mijlpaal, variëren van 1-9 IE / l.

Oorzaken van het verhoogde gehalte van het hormoon LH in het bloed - aandoeningen en pathologieën die een toename van het luteïniserend hormoon in het bloed veroorzaken

Een toename van de hoeveelheid van het hormoon in kwestie in de bloedsomloop kan het volgende aangeven:

• De reactie van de hypofyse op het onvermogen van de eierstokken om voldoende geslachtshormonen te produceren. Deze aandoening wordt verspild ovarieel syndroom genoemd..
• Endometriose.
• Goedaardig pathologisch neoplasma in de hypofyse. De cellen van een dergelijke tumor in een verbeterde modus synthetiseren hormonen, wat tot uiting komt in hun aantal.
• De aanwezigheid van cysten op beide eierstokken.
• Testiculair feminisatiesyndroom. Het is een mannelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een zwakke weefselgevoeligheid of de volledige afwezigheid van mannelijke hormonen.
• Overmatige dunheid veroorzaakt door veelvuldig vasten, evenals een onvoldoende hoeveelheid eiwit, sporenelementen in de voeding.
• Ernstige storing van de nieren, waarbij het betreffende hormoon niet meer via de urine uit het lichaam wordt uitgescheiden.
• Testiculaire atrofie, die het gevolg kan zijn van letsel of een bepaalde ziekte.
• Bijnierhyperplasie, die aangeboren is.
• Chromosomale afwijkingen die aangeboren afwijkingen zijn.

Een verhoging van de LH-waarden kan het gevolg zijn van de volgende voorwaarden:

1. Intense sporten.
2. Regelmatig verblijf in stressvolle situaties.
3. Verwonding van de geslachtsklieren tijdens de operatie, na bestralingstherapie, enz..
4. Sommige hormonale geneesmiddelen gebruiken: Mestranol, Bombesin, Phenytoin, Naloxone, Nilutamide, Spironolactone, etc..

Oorzaken van lage niveaus van luteïniserend hormoon in het bloed - wat kan van invloed zijn?

Een tekort aan dit hormoon wordt vaak gecombineerd met een tekort aan follikelstimulerend hormoon.

Verschillende factoren kunnen deze aandoening beïnvloeden:

• Gebrek aan menstruatie, veroorzaakt door fouten in het functioneren van de hypofyse.
• Hypofyse-infarct tijdens bloeding tijdens bevalling. Op het moment van de zwangerschap neemt deze klier in omvang toe, maar hij wordt in hetzelfde volume van bloed voorzien. Tijdens de bevalling, als er overvloedige baarmoederbloedingen optreden, treedt een scherpe bloeddrukdaling op, wat leidt tot de dood van het hypofyseweefsel. Als gevolg hiervan neemt de productie van luteïniserende hormonen en enkele andere hormonen af.
• Tumorprocessen in de geslachtsklieren.
• Een afname van het volume en de parameters van de vrouwelijke voortplantingsorganen, wat gepaard gaat met fouten in het werk van de hypofyse.
• Vertraging in puberteit, groei.
• Kalman's ziekte.
• Atypische vorm van polycysteus ovariumsyndroom.
• Roken.
• Overgewicht.
• Zwangerschap.
• Alcohol misbruik.
• Auto-immuunziekten, incl. diabetes.
• Antiepileptica, testosteronanalogen, oestrogenen en sommige andere hormonale geneesmiddelen gebruiken.

Voorbereiding op de studie en de procedure voor het doneren van bloed voor het hormoon LH - een memo aan patiënten

Bij dit type laboratoriumdiagnose wordt een week na het einde van de menstruatie een veneus bloedmonster genomen.

De gespecificeerde analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd (8.00-10.00 uur).

Om de ovulatiedatum te bepalen, wordt de test in kwestie elke dag uitgevoerd van 8 tot 18 dagen van de cyclus.

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, moet de patiënt de arts over de volgende punten informeren:

1. Bepaalde medicijnen gebruiken die de hormonale achtergrond beïnvloeden.
2. Recent gerookte marihuana. De gespecificeerde stof kan de hoeveelheid luteïniserende hormonen verminderen.
3. Medisch onderzoek waarbij radioactieve tracers zijn gebruikt.

De voorbereiding op dit onderzoek omvat de volgende activiteiten:

• Weigering om te sporten en elke andere fysieke activiteit - 3 dagen voor de manipulatie.
• Geen alcohol drinken, stressvolle situaties minimaliseren - een dag voor de test.
• Niet roken - 3 uur voor bloedafname.

De laatste maaltijd is minimaal 8 uur voor de ingreep toegestaan.

LH bloedtest. Wat is de norm voor vrouwen?

De snelheid van luteïniserend hormoon bij vrouwen wordt bepaald door de fase van de menstruatiecyclus en leeftijd. De werkzame stof beïnvloedt de rijping van de eieren en de voorbereiding van het baarmoederslijmvlies (de binnenste laag van de baarmoeder) op zwangerschap. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de hoeveelheid LH als volgt:

• folliculaire fase - 2,4-12,6 mIE / ml;
• ovulatie - 14,0-95,6 mIE / ml;
• luteale fase - 1,0-11,4 mIE / ml;
• hormonale anticonceptie gebruiken - 8,0 mIE / ml.

Hormooncijfers op leeftijd

De concentratie luteotropine hangt af van de leeftijd:

1. Bij meisjes wordt een kleine hoeveelheid van de stof geregistreerd vóór de puberteit. Dit komt doordat folliculogenese ontbreekt.
2. Op de leeftijd van 13-15 jaar begint de menstruatie, leeftijdgerelateerde hormonale veranderingen treden op. LH neemt aanzienlijk toe.
3. Bij het begin van de menopauze moet de concentratie van de werkzame stof overeenkomen met bepaalde indicatoren. Afwijking van de norm duidt op de aanwezigheid van pathologieën.

* Analyzer en testsysteem: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Referentiewaarden kunnen variëren, afhankelijk van laboratorium en technologie

In de eerste fase van de cyclus begint lutropine te worden geactiveerd. Het evenwicht tussen LH- en FSH-percentages is een indicator voor reproductieve gezondheid. Het is de bepalende factor voor de afscheiding van oestrogeen. Tijdens de ovulatie neemt de concentratie van het hormoon in het bloed sterk toe..

De hoogste percentages worden waargenomen op de dag voor het scheuren van de follikelblaasjes en binnen 24 uur na het vrijkomen van het ei Het gehalte aan luteïniserend hormoon varieert afhankelijk van de fase van de baarmoedercyclus. Op de 3e dag begint een actief proces van folliculaire vorming, daarom worden gemiddelde waarden geregistreerd voor LH. Op de 5e veranderen ze nauwelijks. Een toename van de hoeveelheid stof is mogelijk bij voortijdige breuk van de follikel. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door zowel fysiologische als pathologische factoren.

Indicaties voor testen

Afwijkingen in het luteïniserend hormoon zijn een alarmerend teken. Voor meisjes en vrouwen wordt de analyse toegewezen in de volgende gevallen:

• vroegtijdige puberteit (of vertraagde puberteit);
• afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
• falen van de baarmoedercyclus;
• bepaling van de fase van de cyclus, het begin van de eisprong;
• problemen met conceptie;
• zelfabortus;
• onvruchtbaarheid;
• episodische of chronische baarmoederbloeding;
• evaluatie van de effectiviteit van behandeling van vrouwelijke onvruchtbaarheid;
• zwangerschap;
• voorbereiding op IVF;
• verminderd seksueel verlangen;
• overtollige haargroei op het lichaam.

Als een bloedtest voor LH een verhoogd gehalte aan het hormoon aantoonde, gaat dit gepaard met de volgende aandoeningen:

• endometriose (overgroei van de binnenwand van de baarmoeder);
• ziekten van de hypofyse;
• polycysteuze eierstok;
• voortijdige uitputting van de geslachtsklieren;
• schending van metabole processen;
• nierpathologieën;
• het begin van de menopauze.

Het hoge niveau van LH in de climacterische periode is fysiologisch gerechtvaardigd - met het stoppen van de vruchtbaarheid neemt de secretie van oestrogeen af. Zo probeert het lichaam om te gaan met hormonale onevenwichtigheden. Een lage concentratie luteotropine gedurende deze periode is een abnormale waarde, waarvan de gevaarlijke gevolgen hormoonafhankelijke tumoren van de baarmoeder, borst.

Zwangerschap, lage hemoglobineniveaus zijn de redenen voor een verlaging van de concentratie luteotropine. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid prolactine, oestrogeen toe, waardoor LH en FSH afnemen. In het geval van een abnormale toename van lutropine, is een miskraam mogelijk, is het risico op foetale afwijkingen groot. Verlaagde LH wordt geregistreerd onder de volgende voorwaarden:

• spanning;
• verhongering;
• zwaarlijvigheid;
• fysieke overbelasting;
• roken, alcoholmisbruik;
• het gebruik van hormonale anticonceptiva die de ovulatie onderdrukken;
• overgedragen operaties op de organen van het voortplantingssysteem;
• hersenbeschadiging;
• endocriene ziekten;
• genetische pathologieën.

Insufficiëntie van de luteale fase (LF) is een diagnose die door een arts wordt gesteld in geval van disfunctie van de geslachtsklieren van een vrouw. Door de verzwakte activiteit van het corpus luteum (tijdelijke endocriene klier) wordt onvoldoende progesteron geproduceerd.

Om deze reden is de baarmoeder niet klaar voor zwangerschap omdat het bevruchte ei zich niet kan hechten aan de binnenste slijmlaag..

Door zelfobservatie kan de insufficiëntie van de luteale fase worden vastgesteld. Minder dan 10 dagen verstrijken van de eisprong (het begin wordt bepaald door de basale temperatuur of een speciale test) tot het begin van de volgende menstruatie. Om de diagnose te bevestigen, wordt bloed gedoneerd voor LH - in de tweede fase van de cyclus wordt een lage concentratie van het hormoon geregistreerd. NLF is de oorzaak van onvruchtbaarheid, zelfabortus na 2-4 maanden zwangerschap.

Hoe bloed te doneren voor tests?

Bloedmonsters voor de bepaling van het LH-hormoon bij vrouwen worden in één periode uitgevoerd:

• op de 3-8e dag van de cyclus;
• op 12-14 (tijdens ovulatie);
• op 19-21st.

Er zijn geen speciale voorbereidende maatregelen. Voor de betrouwbaarheid van een bloedtest voor hormonen moeten verschillende aanbevelingen worden gevolgd:

• stop de behandeling met steroïde en schildklierhormonen binnen 48 uur;
• elimineer emotionele omwentelingen en fysieke overbelasting per dag;
• stop met eten 12 uur voor de analyse;
• sluit gebakken, vet, pittig uit van het dieet;
• stoppen met roken 3 uur voor bloedafname;
• de optimale tijd voor de test is 8-9 uur;
• er moet een pauze van ten minste 7 dagen zijn tussen radio-isotoopdiagnostiek en hormoonanalyse.

Om de functionaliteit van het voortplantingssysteem vast te stellen, is een bloedtest om de concentratie van het luteïniserend hormoon te bepalen indicatief. Afwijkingen van de referentiewaarden kunnen in sommige gevallen worden geassocieerd met fysiologische factoren en vormen geen gevaar.

Een aantal ziekten wordt geassocieerd met de daling en stijging van de LH-spiegel. De arts houdt bij het decoderen van de resultaten van laboratoriumonderzoek rekening met de fase van de cyclus, de leeftijd van de patiënt, anamnese.

LH-analyse
(analyse voor luteïniserend hormoon)

Hormoontests

algemene beschrijving

Luteïniserend hormoon (LH) is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse bij zowel vrouwen als mannen. Hij is verantwoordelijk voor het goed functioneren van de geslachtsklieren en ook voor de aanmaak van geslachtshormonen - vrouwelijk (progesteron) en mannelijk (testosteron). Bij vrouwen wordt dit hormoon in een verhoogde hoeveelheid uitgescheiden ongeveer 12-16 dagen na het begin van de menstruatie (luteale fase van de cyclus). Deze periode is het meest geschikte moment voor conceptie. In het lichaam van mannen is de concentratie van dit hormoon constant, het verhoogt het testosteronniveau, wat bijdraagt ​​aan de rijping van sperma.

De arts schrijft een analyse voor LH voor in het geval van:

• gebrek aan menstruatie;
• schaars en korte periodes (minder dan 3 dagen);
• onvruchtbaarheid;
• miskramen;
• groeivertraging;
• vertraagde of voortijdige seksuele ontwikkeling;
• baarmoeder bloeden;
• endometriose;
• afname van zin in seks;
• het bepalen van de ovulatieperiode;
• onderzoek naar in-vitrofertilisatie (IVF);
• het monitoren van de effectiviteit van hormoontherapie;
• hirsutisme;
• polycysteus ovarium syndroom

Voor een juiste beoordeling van het resultaat van de LH-analyse moet bloed worden afgenomen bij vrouwen op de 3-8e of 19-21e dag van de cyclus. Bloedmonsters voor mannen kunnen elke dag worden gedaan.

LH is verhoogd met:

• ovulatie bij een vrouw (bijna tienvoudig) en binnen een dag na ovulatie;
• polycysteus ovarium syndroom;
• ovarieel wasting syndroom;
• nierfalen;
• hypofyse tumoren;
• endometriose;
• onvoldoende functie van de geslachtsklieren;
• intensieve sporttraining;
• vasten;
• spanning;
• bij mannen van 60-65 jaar.

LH wordt verlaagd met:

• zwaarlijvigheid;
• insufficiëntie van de luteale fase;
• roken;
• medicijnen nemen;
• chirurgische ingrepen;
• afwezigheid van menstruatie;
• polycysteus ovarium syndroom;
• Syndromen van Sheehan en Denny-Marfan;
• Ziekte van Simmonds;
• spanning;
• groeivertraging;
• schending van de activiteit van de hypofyse en hypothalamus;
• een toename van het bloedhormoon prolactine;
• stopzetting van de menstruatie na het vaststellen van de cyclus (secundaire hypothalamische amenorroe);
• zwangerschap (wat de norm is);
• mannelijke onvruchtbaarheid.

Standaarden

Het percentage vrouwen schommelt gedurende de hele cyclus. Als het lichaam voldoende luteïniserend hormoon afscheidt, moet de snelheid als volgt zijn:

• folliculaire fase van de cyclus (van de eerste dag van de menstruatie tot 12-14) - 2-14 mU / l;
• de ovulatiefase van de cyclus (van de 12e tot de 16e dag) - 24-150 mU / l;
• luteale fase van de cyclus (van de 15-16e dag tot het begin van de volgende menstruatie) - 2-17 mU / l.

Het niveau van het hormoon bij postmenopauzale vrouwen wordt binnen het bereik van 14,2-52,3 mU / l gehouden. Zo kan de norm bij vrouwen niet alleen fluctueren op verschillende dagen van de cyclus, maar ook in verschillende levensfasen..

Na de puberteit wordt het niveau van het hormoon bij gezonde mannen binnen het bereik van 0,5-10 mU / l gehouden.

Ziekten waarvoor een arts een LH-test kan bestellen

Hypofyse-adenoom

LH is verhoogd in een hypofysetumor.

Endometriose

LH is verhoogd bij endometriose.

Anorexia nervosa

LH nam tijdens vasten toe.

Chronisch nierfalen

LH is verhoogd bij nierfalen.

Obesitas

LH verlaagd in obesitas.

Acuut nierfalen

LH is verhoogd bij nierfalen.

Polycysteus ovarium syndroom

LH is verhoogd bij polycysteus ovariumsyndroom.

Luteïniserend hormoon bij vrouwen: norm en functie

Luteïniserend hormoon stimuleert de eierstokken bij vrouwen. De LH-test wordt uitgevoerd om ziekten te diagnosticeren die verband houden met de productie van hormonen, bijvoorbeeld met aandoeningen van de hypofyse of eierstokken bij vrouwen. Het luteïniserend hormoon is ook verantwoordelijk voor het proces van de puberteit en het vermogen om zwanger te worden.

Inhoud:

Waar is het LH-hormoon verantwoordelijk voor bij vrouwen

LH is een gonadotroop hormoon dat de functie van de vrouwelijke eierstokken regelt. Dit is essentieel voor een goede reproductieve functie. Over het algemeen stijgen de LH-spiegels wanneer de oestrogeen- en progesteronspiegels dalen. Follikelstimulerend hormoon (FSH) is synergetisch met LH.

Bij vrouwen speelt het luteïniserend hormoon (LH) verschillende rollen in de twee helften van de menstruatiecyclus..

Binnen 1 tot 2 weken na een cyclus is LH vereist om de follikels in de eierstok te stimuleren om het vrouwelijke geslachtshormoon, oestradiol, te produceren.

Later veroorzaakt een "toename" in LH de eisprong. Voor de rest van de cyclus stimuleert LH het corpus luteum om progesteron te produceren, wat nodig is om de vroege zwangerschap te ondersteunen als bevruchting optreedt.

Functies van luteïniserend hormoon

• luteïniserend hormoon en depressie. Depressieve stoornis wordt geassocieerd met abnormale LH-regulering;
• fotoperiode verandert de secretie van luteïniserend hormoon. Onderzoek heeft aangetoond dat donkere deprivatie (verstoring van de fotoperiode) de LH-niveaus in de foetale circulatie verhoogt, maar niet in de moeder. Dit verklaart hoe dagelijkse fotoperiode verstoring tijdens de zwangerschap de afgifte van bepaalde hormonen in de foetale bloedbaan kan veranderen;
• luteïniserend hormoon helpt ovulatie te induceren;
• luteïniserend hormoon en de ziekte van Alzheimer. Bij oudere vrouwen (postmenopauzale vrouwen) kan een verhoging van de LH-spiegel leiden tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. In dit geval kan behandeling met gonadotropinehormoonagonisten helpen;
• het effect van luteïniserend hormoon op het glucosemetabolisme.

De belangrijkste feiten over luteïniserend hormoon

LH is ook wel bekend als luteïniserend hormoon of gonadotropine. Het is een van de hormonen die is ontworpen om de werking van het menselijke hormonale systeem te testen. De concentratie verandert met de leeftijd. Het hormoon LH wordt geproduceerd in de voorste hypofyse en wordt aangestuurd door de hypothalamus. Onvruchtbaarheid wordt getest door diagnose van LH, geslachtsklieren of hypofyse, en ovariumaandoeningen. Het niveau van het hormoon LH bij de diagnose van onvruchtbaarheid wordt vrij vaak uitgevoerd samen met andere tests: testosteron, FSH, progesteron en oestradiol. Luteïniserend hormoon beïnvloedt de regulatie van de menstruatiecyclus bij vrouwen. In de laatste fase van de cyclus wordt de hoogste concentratie bereikt. Het hormoon bevordert de breuk van de graaffollikel en het verschijnen van ovulatie. Luteïniserend hormoon is ook belangrijk voor kinderen als vermoed wordt dat de puberteit te snel of te laat is.

De concentratie van LH bij kinderen is anders, zoals bij volwassenen. Bij meisjes duurt de toename van LH-niveaus tot 1-2 jaar. Later neemt de concentratie af en neemt weer toe tussen de leeftijd van 6 en 8 jaar. Wanneer de adolescentie begint, groeit LH nog meer.

Luteïniserend hormoon: de norm bij vrouwen

De concentratie luteïniserend hormoon wordt bepaald via een bloedtest uit de cubitale ader. LH wordt geactiveerd door het hormoon GnRH (gonadoliberin), dat wordt aangemaakt in de hypothalamus. Soms worden LH-waarden gemeten nadat GnRH is gegeven. Hiermee kunt u bepalen of de abnormale LH-concentratie wordt veroorzaakt door een secundaire of primaire aandoening. Primaire aandoeningen veroorzaken ziekten van de testikels en eierstokken, terwijl secundaire aandoeningen het gevolg zijn van ziekten van de hypothalamus en de hypofyse. Hoge LH-waarden duiden meestal op een primaire aandoening en lage LH-waarden zijn secundair. Luteïniserende hormoonspiegels stijgen bij vrouwen in de menopauze.

Soms, maar zelden, wordt de aanwezigheid van LH gemeten in een urinemonster. De concentratie luteïniserend hormoon kan worden bepaald met behulp van ovulatietesten.

De snelheid van LH bij vrouwen hangt af van de fase van de cyclus:

• 1,4-9,6 mIE / ml in de folliculaire fase (na bloeding);
• 2,3-21 mIE / ml tijdens ovulatie;
• 42-188 mIU / ml na de menopauze.

Het niveau van luteïniserend hormoon bij mannen hangt nauw samen met testosteron en werkt volgens het principe van negatieve feedback. Als de testosteronniveaus dalen, neemt de LH-secretie toe. Luteïniserend hormoon stimuleert vervolgens de aanmaak van testosteron. De regulering van LH-secretie bij vrouwen werkt op een vergelijkbare manier. Hormonaal estradiol speelt de rol van testosteron bij vrouwen.

Een verhoging van de concentratie luteïniserend hormoon kan worden veroorzaakt door geneesmiddelen die een anticonvulsief effect hebben. De afname van de LH-spiegel is daarentegen het gevolg van zowel hormonale geneesmiddelen als anticonceptiva..

Verhoogde LH-niveaus

Verhoogde LH-spiegels hebben in verschillende onderzoeken nadelige effecten gehad. Bij vrouwen met LH-waarden boven de standaardwaarden neemt de bevruchtingssnelheid af. Patiënten met PCOS hebben hoge pulserende LH-spiegels.

Verlaagde LH-niveaus

Lage niveaus beperken de spermaproductie en kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Kallman-syndroom wordt veroorzaakt door een tekort aan gonadotropine-releasing hormoon (d.w.z. LHRH). Dit kan leiden tot een gebrek aan seksuele ontwikkeling, een kleine penis, onontwikkelde testikels en een vertraagde of afwezige puberteit bij mannen..

Bij vrouwen kunnen lage niveaus van luteïniserend hormoon leiden tot lage oestrogeenspiegels en abnormale ontwikkeling van luteïnezuur.

Bepaling van het LH-niveau is een van de vormen van gynaecologisch onderzoek van vrouwen die te maken hebben met het probleem van onvruchtbaarheid door het ontbreken van ovulatie. Luteïniserend hormoon wordt beschouwd als een methode voor zwangerschapsplanning. In veel gevallen helpt het hormoon bij het diagnosticeren van hormonale ziekten bij vrouwen en mannen, maar ook bij kinderen..

Vrouwelijke hormonale status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfaat), bloed

Hormonale status (vrouwelijk) - een onderzoek naar het niveau van hormonen in het bloed, dat bij vrouwen wordt aanbevolen voor menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid, hirsutisme (haargroei bij mannen), overgewicht, acne (acne), het nemen van orale anticonceptiva. De belangrijkste indicatoren waarmee men de hormonale status van een vrouw kan beoordelen, zijn luteïniserend hormoon (LH), follikelstimulerend hormoon (FSH), prolactine, testosteron, estradiol en dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEA-sulfaat).

LH (luteïniserend hormoon) - een hormoon dat wordt aangemaakt in de hypofyse (een endocriene klier aan de basis van de hersenen).

Bij vrouwen is LH betrokken bij het ovulatieproces en bij de aanmaak van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken. LH-niveaus blijven laag tot het midden van de menstruatiecyclus (ovulatieperiode), wanneer de concentratie meerdere keren toeneemt. Ovulatie vindt plaats binnen 24 uur na het bereiken van de maximale LH-concentratie. Een significante toename van LH wordt waargenomen tijdens de menopauze (2-10 keer vergeleken met de vruchtbare leeftijd).

FSH (follikelstimulerend hormoon) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse. In het vrouwelijk lichaam neemt FSH deel aan de rijping van geslachtscellen in de eierstokken en bevordert het de afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen). De hoogste concentratie FSH wordt waargenomen in het midden van de menstruatiecyclus, tijdens de ovulatie en ook tijdens de menopauze. Door het niveau van FSH in het bloed te bepalen met ovariële disfunctie, kunt u de oorzaak van het hormonale falen bepalen. Een verlaagde concentratie FSH in het bloed duidt op een disfunctie van de hypothalamus of hypofyse. Een verhoogde concentratie FSH in het bloed duidt op ovariële pathologie..

Prolactine is een hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse. Verantwoordelijk voor de normale ontwikkeling en functie van de borstklieren, zorgt voor het lactatieproces. Dit hormoon is in kleine hoeveelheden aanwezig in het bloed van mannen en niet-zwangere vrouwen. De concentratie neemt aanzienlijk toe tijdens de zwangerschap en in de periode na de bevalling tot het einde van de borstvoeding. Een andere reden voor een verhoging van de concentratie prolactine in het bloed is een hypofysetumor die prolactine - prolactinoom produceert. Het is meestal een goedaardige tumor, die in de meeste gevallen bij vrouwen voorkomt. Indien onbehandeld, kan prolactinoom groeien, wat hoofdpijn en wazig zicht veroorzaakt. Bovendien beïnvloedt een overgroeide tumor de aanmaak van andere hormonen, wat tot onvruchtbaarheid kan leiden..

Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. Verantwoordelijk voor seksueel functioneren en de vorming van secundaire geslachtskenmerken bij mannen. In het vrouwelijk lichaam wordt dit hormoon geproduceerd door de bijnieren en in kleine hoeveelheden door de eierstokken. Normaal gesproken is de concentratie van dit hormoon bij vrouwen erg laag. Een verhoging van de testosteronconcentratie kan bij vrouwen het optreden van secundaire geslachtskenmerken veroorzaken (hirsutisme (haargroei bij mannen), grovere stem, vergrote clitoris, acne (acne), verhoogde spiermassa). Bovendien kunnen verhoogde testosteronniveaus bij vrouwen menstruele onregelmatigheden en onvruchtbaarheid veroorzaken. Andere redenen voor een toename van testosteron in het bloed zijn ovariële of bijniertumoren die dit hormoon produceren, evenals polycysteus ovariumsyndroom (een toename van de eierstokken en de vorming van een groot aantal cysten daarin).

Estradiol is een vrouwelijk geslachtshormoon dat bij vrouwen wordt aangemaakt in de eierstokken, de placenta en de bijnierschors. Het neemt deel aan de juiste vorming en werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem, is verantwoordelijk voor de ontwikkeling van secundaire vrouwelijke geslachtskenmerken en neemt deel aan de regulatie van de menstruatiecyclus. Een verhoging van de estradiolspiegels vindt plaats in het midden van de menstruatiecyclus, tijdens de ovulatie (tegelijkertijd neemt het gehalte aan FSH en LH toe). Het normale niveau van estradiol in het bloed zorgt voor ovulatie, bevruchting van het ei en het verloop van de zwangerschap.

Dehydroepiandrosteronsulfaat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfaat, DHEA-sulfaat) is een mannelijk geslachtshormoon (androgeen) geproduceerd door de bijnierschors. Het zit in het bloed van zowel mannen als vrouwen. Neemt deel aan de ontwikkeling van secundaire mannelijke geslachtskenmerken tijdens de puberteit. Het is een zwak androgeen, maar tijdens het metabolisme (transformaties) in het lichaam wordt het omgezet in sterkere androgenen - testosteron en androstenedione, waarvan het teveel aan inhoud hirsutisme (haargroei in mannelijke patronen) en virilisatie (het optreden van secundaire mannelijke seksuele kenmerken) kan veroorzaken..

Dehydroepiandrosteron-bepaling wordt gebruikt om de bron van verhoogde androgeenproductie bij vrouwen te identificeren. Aangezien de productie van DEA-SO4 niet plaatsvindt in de eierstokken, duidt een toename van het niveau van dit hormoon op een verhoogde productie van androgenen door de bijnieren en aanverwante ziekten (bijniertumoren die androgenen produceren, bijnierhyperplasie, enz.)

De analyse bepaalt de concentratie van hormonen LH, FSH, prolactine, testosteron, estradiol, DHEA-sulfaat in het bloed.

Methode

De belangrijkste methoden die worden gebruikt om de concentratie van hormonen in het bloed te bepalen, zijn IHLA (immunochemiluminescentieanalyse) en ELISA (enzymimmunoassay).

De IHLA-methode (immunochemiluminescente analyse) is een van de modernste methoden voor laboratoriumdiagnostiek. De methode is gebaseerd op een immunologische reactie, waarbij in de laatste fase van het identificeren van de gewenste stof fosforen eraan worden gehecht - stoffen die gloeien in het ultraviolet. Het gloedniveau is evenredig met de hoeveelheid van de geïdentificeerde stof en wordt gemeten met speciale apparaten - luminometers.

Met ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay) kunt u de gewenste stof detecteren dankzij de toevoeging van een gelabeld reagens (conjugaat), dat specifiek alleen aan deze stof bindt, kleurt. De kleurintensiteit is evenredig met de hoeveelheid analyt.

Referentiewaarden - norm
(Vrouwelijke hormonale status (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfaat), bloed)

Informatie over referentiewaarden van indicatoren, evenals de samenstelling van indicatoren die in de analyse zijn opgenomen, kan enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium.!

Norm:

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

DHEA - sulfaat: 35 - 430 μg / dL

Indicaties

• Menstruele onregelmatigheden
• Onvruchtbaarheid
• Onderzoek voordat hormonale anticonceptiva worden voorgeschreven
• Overgewicht bij vrouwen

Stijgende waarden (positief resultaat)

Een verhoging van het niveau van de bestudeerde hormonen wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Luteïniserend hormoon (LH):

• Hypofyse-disfunctie
• Verminderde ovariële functie
• Amenorroe (afwezigheid van menstruatie)
• Polycysteus ovarium syndroom
• Bij het nemen van medicijnen (clomifeen, spironolacton)

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

• Menopauze
• Verminderde genitale functie
• Bepaalde tumoren (vooral van de longen)
• Hypofyse-hyperfunctie
• Endometriose
• Bij het nemen van medicijnen (clomifeen, levodopa)

• hypofyse tumoren
• Menstruele onregelmatigheden, onvruchtbaarheid
• Gebrek aan schildklierfunctie
• Nierfalen
• Trauma, operatie
• Gordelroos
• Hypoglykemie na insuline (verlaagde suikerconcentratie na toediening van insuline)
• Bij het nemen van medicijnen (fenothiazine, chloorpromazine, haloperidol, oestrogenen, orale anticonceptiva, alfamethyldopa, histaminen, arginine, opiaten (morfine, heroïne), antidepressiva (imizine))
• Stress door letsel, ziekte of testangst kan leiden tot een lichte stijging van de prolactinespiegels

• Polycysteus ovariumsyndroom (degeneratie van ovarieel weefsel in meerdere cysten)
• Luteoma is een hormonaal actieve ovariële tumor die testosteron afscheidt
• Tumoren van de bijnierschors
• Arrhenoblastoma (een tumor van de vrouwelijke eierstok, gekenmerkt door de aanwezigheid van structurele componenten van de mannelijke zaadbal)
• Hirsutisme (mannelijk patroonhaar)
• Medicijnen innemen (barbituraten, clomifeen, oestrogenen, gonadotropine, orale anticonceptiva, bromcrypton)

• Vroege puberteit
• Tumoren van de eierstokken of bijnieren
• Hyperthyreoïdie
• Het gebruik van geneesmiddelen zoals lucocorticosteroïden, ampicilline, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, fenothiazines, tetracyclines
• Levercirrose

• Tumor van de bijnierschors
• Vroegtijdige puberteit
• Bijnierhyperplasie

Afnemende waarden (negatief resultaat)

Een afname van het niveau van de bestudeerde hormonen wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

Luteïniserend hormoon (LH):

• Hypofyse-disfunctie.
• Testes atrofie bij mannen na ontsteking van de testis als gevolg van eerdere infecties (bof, gonorroe, brucellose)
• Verhoogde afgifte van prolactine door de hypofyse
• Anorexia nervosa (opzettelijke weigering om te eten)
• Vertraagde groei en puberteit
• Bij het nemen van medicijnen (digoxine, megestrol, fenothiazine, progesteron, oestrogenen)

Follikelstimulerend hormoon (FSH):

• Verminderde hypofysefunctie
• Dwerggroei
• Hemochromatose (erfelijke ziekte waarbij de ijzeruitwisseling in het lichaam verstoord is)
• Polycysteus ovarium syndroom
• Anorexia en honger
• Bij het nemen van medicijnen die oestrogenen, progesteron bevatten

• Chirurgische verwijdering van de hypofyse
• X-ray therapie
• Bromocriptine-behandeling
• Thyroxine nemen

• Shereshevsky-Turner-syndroom (chromosomale ziekte gekenmerkt door afwijkingen in fysieke ontwikkeling, korte gestalte en onvolwassenheid)
• Hypopituïtarisme (een ziekte waarbij de aanmaak van hormonen door de hypofyse afneemt of volledig stopt)
• Hypogonadisme (verminderde ovariële functie als gevolg van aangeboren onderontwikkeling of schade tijdens de neonatale periode)
• Anorexia nervosa (opzettelijke weigering om te eten)
• Polycysteus ovarium syndroom
• Postmenopauze

• Vertraagde puberteit
• Bijnier disfunctie
• Hypopituïtarisme

De snelheid van hormonen bij vrouwen

De ovariumcyclus van een vrouw is een complex complex van functionele en morfologische veranderingen in de voortplantingsorganen, gericht op het creëren van optimale condities voor conceptie en daaropvolgende implantatie van een embryo. Hormonen worden geproduceerd door de adenohypofyse (voorkwab van de hypofyse) en zijn complexe eiwitten (glycoproteïnen).

algemene informatie

De ovariumcyclus en vruchtbaarheid van de vrouw worden gecontroleerd door LH en FSH en hun secretie wordt gecontroleerd door geslachtshormonen. Luteotropine stimuleert de ovariële activiteit voor de secretie van oestrogeen. De piekconcentratie stimuleert zowel het ovulatieproces als het proces van luteïnisisatie, wanneer de follikel het corpus luteum (tijdelijke endocriene klier) wordt. Het corpus luteum produceert progesteron, een hormoon dat nodig is voor een succesvolle hechting van het embryo aan de endometrioïde laag van de baarmoeder. Als implantatie heeft plaatsgevonden, draagt ​​LH bij aan de normale werking van het corpus luteum. LH stimuleert ovariële theca-cellen die androgenen (mannelijke gonadosteroïden) produceren waaruit oestradiol wordt gevormd, het meest actieve hormoon van de oestrogeengroep.

Onder invloed van FSH worden follikels gevormd en volwassen, ovulatie treedt op met een piekafgifte van follitropine en neemt het libido af of toe. Gonadotrope hormonen beïnvloeden de regulering, fysieke ontwikkeling, puberteit, het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken, het vermogen om zwanger te worden, te baren en een kind te baren.

Hormonale effecten op de menstruatiecyclus

Afhankelijk van de inhoud van LH, FSH, oestrogenen in het bloed bij vrouwen, is de menstruatiecyclus verdeeld in drie fasen, waarbij de ene de andere vervangt:

1. Folliculair (menstruatie) - de gemiddelde duur is 2 weken (7-22 dagen), het einde van de ovariumcyclus. Het begint vanaf de eerste dag van de menstruatie, wanneer de functionele laag van het baarmoederslijmvlies wordt afgestoten, met menstruatiebloed en klierafscheidingen. Tijdens deze fase rijpt de dominante follikel, die het grootste aantal receptoren voor FSH heeft, en produceert het meer estradiol dan andere follikels. De menstruatie eindigt met een scherpe afgifte van LH door de hypofyse, wat leidt tot de volgende fase - ovulatie.
2. Ovulatoire (proliferatieve) fase - de gemiddelde duur is ongeveer 3 dagen. De dominante follikel rijpt uiteindelijk, wordt een graafbel, die een ei kan opnemen. De verhouding FSH, LH verandert. De fase wordt gekenmerkt door een golfachtige afgifte van LH die actieve stoffen (prostaglandinen en enzymen) stimuleert die bijdragen aan het scheuren van de wanden van de Graafse bubbel en het vrijkomen van het ei, dat wil zeggen ovulatie. Deze periode wordt gekenmerkt door een afname van oestradiol en de ontwikkeling (niet in alle gevallen) van het ovulatoir syndroom. Veel vrouwen voelen de eisprong door het verschijnen van pijn in de onderbuik, onderrug. Ovulatie vindt plaats na een piek van luteïniserend hormoon van 16 tot 48 uur. Folliculaire vloeistof (5-10 ml) komt uit met het ei.
3. De luteale (secretoire) fase - een gemiddelde duur van 2 weken, dit is de meest stabiele periode van de cyclus - de corpus luteumfase. Na de ovulatie van de graaf verandert het blaasje in een corpus luteum, dat progesteron (zwangerschapshormoon), androgenen (mannelijke steroïden), estradiol, afscheidt. Onder invloed van deze hormonen verdikt het baarmoederslijmvlies, scheidt het een geheim af, bereidt het zich voor op de aanhechting van de eicel.

Aan het einde van de luteale fase, op het hoogtepunt van de afgifte van geslachtshormonen, neemt de productie van FSH en LH af. Als conceptie niet optreedt, stopt het corpus luteum met de aanmaak van oestrogenen en progesteron, waarna het wordt vernietigd. Negatieve feedback wordt onderbroken, wat bijdraagt ​​aan de groei van LH en FSH, het begin van een nieuwe cyclus.

Normale indices van gonadotropines

De afscheiding van FSH en LH wordt niet zozeer gekenmerkt door een circadiaans ritme (dagelijks), maar door een uurlijks (circhoral) ritme. Hun niveau hangt af van het tijdstip van de dag, fase van de cyclus, leeftijd van de vrouw, oestrogeenproductie..

TSH blijft stabiel - 0,4-4,0 μIU / ml, prolactine - 400-1000 IE / l.

De verhouding gonadotropines

LH en FSH hebben een nauwe, complexe 'omgekeerde' relatie met gonadosteroïden - geslachtshormonen die door de eierstokken worden geproduceerd. Een afname van de oestrogeenconcentratie stimuleert de hypofyse om FSH en LH te produceren. Daarom neemt bij een lage productie van gonadosteroïden het niveau van gonadotropines toe..

Voor de productieve activiteit van het voortplantingssysteem van een vrouw is niet alleen de snelheid van gonadotropines belangrijk, maar ook de verhouding van LH en FSH, die verandert afhankelijk van de fase van de cyclus. In de folliculaire fase is de concentratie FSH hoger, in de luteale fase - LH. De verhouding van LH tot FSH is normaal gesproken 1,5-2. Als de verhouding gonadotrope hormonen hoger is dan 2,5, wordt dit beschouwd als een pathologische afwijking..

Als de verhouding tussen LH en FSH niet overeenkomt met de norm, kan dit op dergelijke overtredingen duiden:

• hypofyse goedaardige tumoren;
• PCOS;
• endometriose;
• disfunctie van het hypothalamus-hypofyse-complex;
• voortijdig ovarieel falen;
• zwaarlijvigheid.

Als de verhouding van LH tot FSH lange tijd wordt verstoord met hoge aantallen luteotropine, dan leidt de activering van de eierstokken tot een verhoogde productie van androgenen.

Dit verstoort het ovulatieproces en heeft een negatieve invloed op de menstruatiecyclus, die onregelmatig wordt. Uiteindelijk kan een onjuiste verhouding van LH tot FSH leiden tot verminderde vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid. Bij een verhouding van gonadotrope hormonen met een coëfficiënt van minder dan 0,5 wordt de rijping van het ei en de oerfollikels verstoord. De verhouding van LH tot een stabiele toename van het hormoon FSH kan een teken zijn van de menopauze.

Bereken de data die geschikt zijn om te testen

En heb tijd om je aan te melden voor de eerste gratis afspraak met een voortplantingsspecialist voor 30/06/2020