Bacteriële vaginose - de eerste symptomen en het behandelingsregime
Bacteriële vaginose (gardnerellose, vaginale dysbiose, vaginale dysbiose) is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen die gepaard gaat met een verstoring van de samenstelling van de normale microflora van de vagina en een toename van het aantal andere microben daarin, waaronder gardnerella.
De aard van de ziekte hangt van veel factoren af, dus als de gezondheidstoestand verbetert, verdwijnen de symptomen volledig. De ziekte is niet seksueel overdraagbaar en heeft geen invloed op mannen. Onbeschermde geslachtsgemeenschap speelt een rol bij het ontstaan van de ziekte. Frequente partnerwijzigingen dragen bij aan veranderingen in de vaginale microflora.
Wat het is?
Bacteriële vaginose is een aandoening van de vaginale microflora, waarbij het aantal nuttige lactobacillen aanzienlijk afneemt en pathogene bacteriën toenemen. Het kan om verschillende redenen ontstaan - van de aanwezigheid van een genitale infectie tot een banale afname van de immuniteit..
Oorzaken van voorkomen
Tot op heden heeft de wetenschap niet volledig informatie over wat de ontwikkeling van het niet-inflammatoire syndroom eigenlijk veroorzaakt. Desalniettemin neemt de urgentie van dit probleem elk jaar toe..
De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:
- verzwakking van de lokale en algemene immuniteit;
- slechte voeding;
- langdurige antibacteriële en hormonale therapie;
- frequent douchen;
- gebruik van lokale anticonceptiva (condooms, crèmes en zetpillen) die 9-nonoxynol bevatten;
- frequente verandering van seksuele partners;
- het dragen van synthetisch ondergoed;
- endocriene en gynaecologische pathologieën;
- niet-naleving van de basisregels voor persoonlijke hygiëne;
- darm ziekte.
Momenteel is bacteriële vaginose een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de actieve reproductieve leeftijd (van 23 tot 33 jaar). Volgens statistieken lijdt ongeveer 30-35% van de vrouwen aan vaginose, maar slechts de helft van het totale aantal patiënten is zich bewust van hun probleem vanwege de aanwezigheid van een karakteristieke geur. De rest weet in de regel niet eens van haar..
Symptomen
Vaak is het enige symptoom van bacteriële vaginose de aanwezigheid van overvloedige vaginale afscheiding met een onaangename geur van muffe vis, die lange tijd verontrustend kan zijn. Bij het begin van de ziekte is de afscheiding dun, wit of grijsachtig.
De algemene symptomen van bacteriële vaginose zijn als volgt:
- afscheiding met een onaangename geur (vis), die optreedt als gevolg van de afbraak van amines geproduceerd door anaërobe bacteriën.
- overvloedige homogene romige vaginale afscheiding, grijsachtig wit, hecht aan de wanden van de vagina.
- soms is er vulvovaginale irritatie in de vorm van jeuk en verbranding, ongemak tijdens het vrijen.
- bij de helft van de patiënten worden tekenen van vaginale ontsteking (vaginitisaanhechting) waargenomen.
- zelden - plasproblemen en pijn in het perineum.
Als de ziekte lang aanhoudt, meer dan 2 jaar, ontstaan de volgende symptomen:
- de kleur van de ontlading wordt donkergroen;
- leukorroe veranderen van consistentie, worden vezeliger of lijken op een kaasachtige massa;
- ook voor afscheidingen met vaginale dysbiose zijn de volgende symptomen kenmerkend: ze worden dik en plakkerig in de tijd en hun verspreiding langs de vaginale wanden is gelijkmatig. Leucorrhoea kan gemakkelijk van de muren worden verwijderd met een wattenstaafje;
- bij een langdurig proces klagen een aantal patiënten over lichte of matige jeuk / verbranding in de vulva (zie jeuk in de vagina);
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap (zie pijn tijdens geslachtsgemeenschap);
- het volume van vaginale afscheiding bereikt 0,02 liter per dag (aangezien de normale hoeveelheid leukorroe niet meer is dan 2-4 ml);
- in een aantal situaties sluit pathogene flora zich aan bij het beschreven infectieuze proces, dat bijdraagt aan de ontwikkeling van vaginitis;
- soms komen urinestoornissen voor (vaak en pijnlijk urineren bij vrouwen).
Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is het ontbreken van zichtbare ontstekingsverschijnselen. Dat wil zeggen dat bij visueel onderzoek een fysiologische roze verkleuring van het vaginale slijmvlies wordt waargenomen. Slechts in sommige gevallen zijn er bij vrouwen in de menopauze enkele roodachtige stippen.
Ernst
Afhankelijk van de ernst van vaginale dysbiose zijn er:
| Compensatie of 1 graad | er is geen microflora in het uitstrijkje, epitheelcellen zijn onveranderd aanwezig en de mogelijkheid van infectie met andere pathogene micro-organismen blijft bestaan. |
| Ondergecompenseerd of graad 2 | de inhoud van Doderlein-staven neemt af, de gramnegatieve en grampositieve flora neemt toe, er zijn 1 tot 5 "sleutel" cellen, een lichte toename van leukocyten - tot 15 - 25. |
| Gedecompenseerd of 3 graden | geen melkzuurbacteriën, er is een klinisch beeld van de ziekte, overal "sleutel" cellen, verschillende pathogene en facultatieve of opportunistische micro-organismen. |
Acute, torpid of gewist en asymptomatische vaginale dysbiose komt langs de stroom vrij.
Diagnostiek
Een voorlopige diagnose van bacteriële vaginose kan al tijdens een gynaecologisch onderzoek worden gesteld. Na onderzoek wordt de afscheiding uit de achterste fornix van de vagina genomen.
De diagnose kan worden gesteld in aanwezigheid van 3 van de 4 vermelde tekens:
- de specifieke aard van de lozing;
- zuurgraad> 4,5 (normaal 3,8-4,5);
- positieve aminotest;
- de aanwezigheid van "sleutel" cellen. De zogenaamde "sleutelcellen" zijn volwassen epitheelcellen (de oppervlaktelaag van het vaginale epitheel), over het hele oppervlak waarvan microben stevig en in grote aantallen zijn vastgemaakt.
Een van de 4 tests is niet voldoende om een diagnose te stellen. [adsen]
Hoe bacteriële vaginose te behandelen?
In eerste instantie worden antibiotica voorgeschreven aan een vrouw voor de behandeling van bacteriële vaginose: ze hebben een nadelig effect op niet-specifieke bacteriën en reinigen het vaginale slijmvlies ervan.
De favoriete medicijnen zijn Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, omdat ze actief zijn tegen anaëroben. Lokaal gebruik van antibiotica verdient de voorkeur om systemische bijwerkingen te voorkomen, maar in sommige gevallen wordt de gynaecoloog gedwongen om zijn toevlucht te nemen tot tabletvormen.
Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd:
- Tinidazole 2.0 in de vorm van tabletten wordt 1 keer per dag gedurende 3 dagen oraal ingenomen;
- Metronidazol in de vorm van 0,75% gel wordt eenmaal daags gedurende 5 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Zetpillen met Clindamycine 100 mg worden 1 keer per dag gedurende 3 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Crème met een gehalte van 2% Clindamycine wordt 1 keer per dag gedurende 7 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Metronidazol 2.0-tabletten worden eenmaal oraal ingenomen.
Op het moment van antibioticatherapie en de dag na het einde ervan is het noodzakelijk om alcoholinname uit te sluiten, zelfs in minimale doses. De medicijnen verstoren het metabolisme van ethylalcohol in het lichaam, waardoor accumulatie van giftige metabolieten optreedt en er zich ernstige intoxicatie ontwikkelt. In de loop lijkt het op een ernstige kater: een vrouw ervaart ernstige zwakte, ledematen trillen, de bloeddruk stijgt, er treedt een sterke kloppende hoofdpijn op, ondraaglijke misselijkheid en braken ontwikkelen zich.
Clindamycinecrème bevat vet, dus het kan het condoom of het latex anticonceptiemembraan beschadigen. Alle actuele vormen van medicijnen worden vlak voor het slapengaan geïnjecteerd om te voorkomen dat ze langs de wanden van de vagina stromen.
In geval van intolerantie voor antibiotica of de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan, wordt de eerste fase van de behandeling uitgevoerd met lokale antiseptica:
- Geksikon 1-kaars wordt 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen toegediend;
- Miramistin in de vorm van een oplossing wordt 1 keer per dag gedurende 7 dagen met de vagina geïrrigeerd.
Preparaten voor bacteriële vaginose die in de tweede fase van de behandeling worden gebruikt, bevatten lactobacillen en scheppen gunstige voorwaarden voor het herstel van de vaginale microflora. Ze worden 2-3 dagen na voltooiing van de antibioticatherapie gebruikt:
- Acylact 1 zetpil 2 keer per dag wordt gedurende 5-10 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Bifilis, 5 doses, wordt 2 keer per dag gedurende 5-10 dagen oraal ingenomen.
Schimmeldodende zetpillen voor bacteriële vaginose worden in de regel niet voorgeschreven. De behoefte eraan ontstaat als candidiasis, een schimmelinfectie, zich aansluit bij de opportunistische microflora. In dit geval worden clotrimazol-zetpillen 1 keer per dag intravaginaal voorgeschreven gedurende 6 dagen.
Zwangerschap
Hoe wordt bacteriële vaginose behandeld bij zwangerschap? In het eerste trimester van de zwangerschap wordt geen systemische therapie van de ziekte uitgevoerd (metronidazol en andere geneesmiddelen zijn giftig voor het embryo). Lokale toediening van etiotrope geneesmiddelen in de vroege stadia wordt met voorzichtigheid toegepast.
De ontvangst van metronidazol of clindamycine begint in het tweede trimester en vindt plaats in korte kuren. Metronidazole 0,5 g. (2 tabletten) tweemaal daags gedurende 3 tot 5 dagen, en clindamycine wordt voorgeschreven in een dosering van 0,3 g. 2 keer per dag gedurende 5 dagen.
Complicaties tijdens de zwangerschap die kunnen voortvloeien uit de ziekte zijn onder meer:
- miskraam - verlies van de foetus gedurende de eerste 23 weken;
- vroeggeboorte - wanneer een baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap;
- chorioamnionitis - infectie van de membranen van het chorion en amnion (de membranen waaruit de foetale blaas bestaat) en het vruchtwater (de vloeistof rond de foetus);
- voortijdige breuk van de foetale blaas - een blaas van vloeistof waarin de foetus zich ontwikkelt;
- postpartum endometritis - infectie en ontsteking van de weefsels van de baarmoeder na de bevalling.
Als u zwanger bent en symptomen van vaginose heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw gynaecoloog. Hoewel het risico op complicaties laag is, kan de behandeling het verder helpen verminderen..
Preventie
De aanbevelingen zijn als volgt:
- gebruik van anticonceptie barrièremethoden, alleen natuurlijke stoffen dragen;
- regelmatig onderzoek door een gynaecoloog en tijdige behandeling van ziekten;
- behandeling van chronische pathologieën van inwendige organen;
- het immuunsysteem op natuurlijke wijze versterken: fysieke activiteit, verharding, enz.;
- douchen en andere soortgelijke procedures vermijden.
Bacteriële vaginose is een pathologie die op dit moment een afname van het beschermingsniveau van het lichaam weerspiegelt. Vaak voorkomend met weinig symptomen, wordt gardnerellose altijd gedetecteerd tijdens onderzoek door een gynaecoloog. Alleen een arts kan de meest effectieve pillen voorschrijven voor bacteriële vaginose, zetpillen of andere vormen. Stel de behandeling niet uit!
Bacteriële vaginose
Wat is het - bacteriële vaginose wordt ook vaginale gardnerellose of dysbiose (dysbiose) genoemd vanwege het infectieuze niet-inflammatoire syndroom als gevolg van een sterke afname of afwezigheid van lactoflora en de vervanging ervan door polymicrobiële associaties van anaëroben en gardnerella.
Bij vrouwen is er een speciaal ecosysteem in de vagina, bestaande uit lactobacillen. Ze beschermen de vagina: geven melkzuur af, creëren een zure omgeving, stimuleren de lokale immuniteit en remmen de groei van ziekteverwekkers.
Bij bacteriële vaginose wordt de vaginale microflora (of microbiocyanose) verstoord, wat leidt tot een toename van de rol van voorwaardelijke pathogene endogene microflora en een sterke afname of verdwijning van lactobacillen met hun vervanging door andere micro-organismen.
Bij bacteriële vaginose kunnen complicaties optreden tijdens de zwangerschap of ernstige pathologie van de geslachtsorganen van een vrouw. Namelijk: vroeggeboorte op korte tijd en de geboorte van een te vroeg geboren baby met een laag gewicht, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, postpartum endometritis en de aanwezigheid van etterende septische complicaties bij de moeder en het kind.
Oorzaken van bacteriële vaginose
Symptomen van bacteriële vaginose
Lange tijd kan bacteriële vaginose zonder speciale symptomen plaatsvinden of zich manifesteren als een van de tekenen. Daarom helpen alleen laboratoriumtests van secreties om de ziekte te identificeren..
In acute vorm kunnen vrouwen klagen over de aanwezigheid van:
- afscheiding: grijswit, schuimig met een onaangename geur van bedorven vis.
- jeuk en verbranding bij het plassen in de uitwendige geslachtsorganen en de vagina.
- urinewegaandoeningen.
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
- verhoogde afscheiding na seks en vóór de menstruatie.
- draderige, kleverige, dikke geelgroene leukorroe bij progressie van het proces.
- het optreden van irritatie en ontsteking van de huid van het perineum, dijen, anus en billen.
- ontsteking in de urethra (met urethritis);
- ontsteking op de huid van het hoofd en de voorhuid van de penis (met balanoposthitis);
- pijn bij het plassen en frequente drang om te plassen.
Diagnose van bacteriële vaginose
De aanwezigheid van gardnerella bij mannen wordt bepaald door prostaatafscheidingen te onderzoeken.
Een ander kenmerkend symptoom van bacteriële vaginose wordt bepaald door de laboratoriummethode bij vrouwen - de pH van de vaginale inhoud wordt hoger - 4,5, dat wil zeggen dat de zuurgraad van de vagina alkalischer wordt.
Bacteriële vaginose kan andere virussen en infecties verbergen en het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen vergroten: chlamydia, trichomoniasis, mycoplasmose. Terwijl het zich actief ontwikkelt, begint gardnerella de microflora die nuttig is voor de vagina te vernietigen en condities te creëren die gunstig zijn voor de ontwikkeling van een genitale infectie, die gevaarlijker is voor het lichaam.
Stel een diagnose op basis van:
- 1) PCR en cytologische onderzoeken.
- 2) Amino-test, waarbij chemicaliën interageren met abnormale vaginale afscheidingen, wat resulteert in een onaangename visgeur.
- 3) Inenting van kweek om de ziekteverwekker te identificeren door middel van voedingsmedia.
- 4) Microscopie van een uitstrijkje met een vlek om de aanwezigheid of afwezigheid van vaginaal epitheel te bepalen - sleutelcellen dichtbevolkt met anaërobe bacteriën: Klebsiela, fusobacteriën, bacteroïde, gardnerella, wat typisch is voor dysbiose (vaginose).
Bacteriële vaginosebehandeling
Behandel bacteriële vaginose in twee stappen.
Tijdens de eerste fase wordt een bacteriële infectie (gardnerellose) vernietigd met antibacteriële en gecombineerde preparaten voor algemeen en lokaal gebruik.
Tijdens de tweede fase houden ze zich bezig met het herstel van de normale microflora van de vagina met biologische preparaten en actuele medicijnen: tampons, baden, enz..
Het is belangrijk dat een vrouw tijdig de juiste therapie krijgt. Bij langdurig verloop van de ziekte kunnen ontstekingsprocessen in de baarmoeder en aanhangsels optreden, wat leidt tot endometritis, salpingitis (infectieuze ontsteking van de eileider - eileider - buisjes), complicaties tijdens zwangerschap en bevalling: chorioamnionitis - ontsteking van de wanden van de vliezen (vliezen van de foetus) en infectie van het vruchtwater vloeistoffen, vroeggeboorte, intra-uteriene infectie van de baby en gewichtsverlies.
En ook voor longontsteking, pathologische baarmoederbloeding, postoperatieve infectieuze complicaties, verminderde reproductieve en seksuele functie van vrouwen, verminderde prestaties en neuropsychiatrische stoornissen.
Fase één - antibioticatherapie
Om de veroorzaker van de ziekte binnen 7-10 dagen te vernietigen, wordt de behandeling uitgevoerd:
- 1) Metronidazole (Trichopolom), Tinidazole, Clindamycin, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan-tabletten oraal.
- 2) Met zetpillen, gels, zalven of crèmes met de aanwezigheid van de bovengenoemde geneesmiddelen in de samenstelling (behalve tinidazol) en geïnjecteerd in de vagina.
- 3) Immunocorrectors - Viferon of Kipferon.
- 4) oestrogenen en antihistaminica.
- misselijkheid en braken, vergezeld van pijn in de onderbuik;
- anorexia - het medicijn wordt gebruikt met een sterk verlangen om af te vallen;
- obstipatie of diarree, allergische reacties;
- droge of metaalachtige smaak in je mond;
- glossitis, stomatitis, pancreatitis, candidiasis;
- irritatie en verhoogde prikkelbaarheid, perifere neuropathie;
- stuiptrekkingen, zwakte, hallucinaties, slapeloosheid;
- polyurie, cystitis, urine-incontinentie en kleur bruinachtig rood.
Personen onder de 18 jaar krijgen het medicijn niet voorgeschreven in combinatie met Amoxicilline. Voor zwangere vrouwen kiest de arts een behandelingskuur met goedgekeurde geneesmiddelen voor een bepaalde zwangerschapsduur (foetale leeftijd).
Fase twee - microflora-restauratie
Ze herstellen microflora door bacteriën die gunstig zijn voor de vagina te koloniseren, met behulp van zubiotica en probiotica. Meestal gebruiken ze Linex, Atzilact, Bifiform, Bifidumbacterin.
Behandeling volgens het systeem (schema) wordt uitgevoerd in aanwezigheid van bijzonder ernstige gevallen.
Preventie
Welke arts moet ik contacteren voor behandeling?
Als u na het lezen van het artikel aanneemt dat u symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet u een gynaecoloog raadplegen.
Hoe bacteriële vaginose, symptomen, oorzaken, behandeling met zetpillen, tabletten te behandelen
Waarschijnlijk ontmoette elke vertegenwoordiger van het zwakkere geslacht minstens één keer in haar leven een ziekte als bacteriële vaginose van de vagina. Deze onaangename metgezel is niet zozeer gevaarlijk in zijn manifestaties als in complicaties, waarvan het uiterlijk kan uitlokken.
Maar deze ziekte verwerft het grootste gevaar tijdens de zwangerschap en vereist daarom maximale sanering van de vaginale microflora en herstel van normale microbiocenose.
Wat is deze aandoening?
Over een vergelijkbare ziekte gesproken - bacteriële vaginose, ze bedoelen een niet-specifiek ontstekingssyndroom, waarbij de vaginale microbiocenose kwantitatief significant verandert in een toename van opportunistische microflora als gevolg van anaërobe bacteriën en een afname van melkzuurbacteriën of Doderlein-sticks.
Andere namen voor de ziekte zijn gardnerellose, vaginale dysbiose of anaërobe vaginose. Gezien het feit dat tijdens dit proces een verscheidenheid aan micro-organismen wordt waargenomen, is de naam "bacterieel" redelijk gerechtvaardigd. Door het ontbreken van tekenen van een ontstekingsreactie (leukocyten) in uitstrijkjes, heeft de term "vaginitis" veranderingen ondergaan in "vaginose". De ziekte komt voor in 15-80% van de gevallen.
Classificatie van vaginale dysbiose
Afhankelijk van de ernst van vaginale dysbiose zijn er:
- gecompenseerd of 1 graad (er is geen microflora in het uitstrijkje, epitheelcellen zijn onveranderd aanwezig en de mogelijkheid van infectie met andere pathogene micro-organismen blijft bestaan);
- ondergecompenseerd of 2 graden (de inhoud van Doderlein-staven neemt af, de gramnegatieve en grampositieve flora neemt toe, er zijn 1 tot 5 "sleutel" cellen, een lichte toename van leukocyten - tot 15-25);
- gedecompenseerd of graad 3 (geen melkzuurbacteriën, er is een klinisch beeld van de ziekte, overal "sleutel" cellen, verschillende pathogene en facultatieve of opportunistische micro-organismen).
Acute, torpid of gewist en asymptomatische vaginale dysbiose komt langs de stroom vrij.
Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme van vaginale dysbiose
Het is bekend dat de vagina wordt bewoond door lactobacillen of melkzuurbacteriën (stokken van Doderlein), die als functie hebben om glycogeen te verwerken en er melkzuur uit te synthetiseren, wat een zure omgeving creëert en zo de reproductie van facultatieve en pathogene microflora remt..
Doderlein-sticks produceren onder meer ook waterstofperoxide, wat een desinfecterende werking heeft. In het geval van een afname van het gehalte aan Doderlein-sticks, verschuift de zure omgeving (3.8 - 4.5) van de vagina naar de alkalische kant, waardoor de groei van opportunistische micro-organismen wordt veroorzaakt.
Als melkzuurbacteriën in normale vaginale microflora 95% of meer van alle micro-organismen bevatten, vallen de resterende percentages op opportunistische flora (bacteroïden, peptokokken, stafylokokken en andere).
De oorzaken van bacteriële vaginose zijn niet de vermenigvuldiging van een opportunistisch micro-organisme, maar de associatie van microben. Deze omvatten in de eerste plaats gardnerella, mobilinkus en mycoplasma. Bij deze ziekte neemt vooral het aantal anaërobe (geen zuurstof nodig) bacteriën toe.
Provocerende factoren
Alle factoren die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:
Endogeen of intern werkend
- menopauze (een afname van het oestrogeengehalte remt de groei en reproductie van melkzuurbacteriën);
- zwangerschap (een toename van de synthese van progesteron veroorzaakt een relatieve tekort aan oestrogeen, een afname van de immuniteit om afstoting van de foetus te voorkomen);
- abortus (gevolgen) en miskramen (hormonale stress);
- kraurose van de vulva (atrofie van het vaginale slijmvlies);
- darmdysbiose;
- hormonale disbalans;
- endocriene pathologie.
Exogene factoren omvatten
- behandeling, vooral langdurige of ongecontroleerde antibiotica
- het nemen van cytostatica, antimycotische geneesmiddelen en bestralingstherapie (verzwakking van het immuunsysteem);
- verwaarlozing van de regels van intieme hygiëne;
- overmatig verlangen naar reinheid (douchen, vaak wassen met zeep en vaginale douches);
- vervorming van de vagina-, baarmoederhals- en bekkenbodemspieren na de bevalling, operatie of bestraling;
- een vreemd lichaam in de vagina;
- hygiënetampons, diafragma, spiraaltje, cervicale kap;
- zaaddodende middelen (zie niet-hormonale anticonceptiva);
- verandering van seksuele partner;
- actief seksleven;
- ontstekingsprocessen van het voortplantingssysteem in de geschiedenis of bestaand.
Zoals uit alle bovengenoemde factoren blijkt, wordt de ziekte niet seksueel overgedragen en daarom niet seksueel overgedragen. De activiteit van het seksuele leven draagt alleen bij aan de kolonisatie van de vagina met opportunistische microflora, de reproductie en onderdrukking van de groei van lactobacillen.
Hoe manifesteert vaginale dysbiose zich
De symptomen van bacteriële vaginose hebben in de meeste gevallen geen specifieke symptomen. Vaak is de enige manifestatie van de ziekte alleen:
klachten van overvloedige vaginale afscheiding met een onaangename geur
De geur wordt door patiënten beschreven als een verrot visachtig "aroma" of de geur van ammoniak (zie ontlading met de geur van vis). Dit komt door het vrijkomen van enkele opportunistische bacteriën, met name gardnerella, tijdens hun vitale activiteit van vluchtige amines. Aan het begin van het besmettelijke proces heeft vaginale leukorroe een vloeibare consistentie en heeft het een witte of grijsachtige kleur.
als een vrouw lange tijd bacteriële vaginose heeft
Als de ziekte langdurig aanhoudt, meer dan 2 jaar, dan:
- leucorrhoea veranderen van consistentie, worden vezeliger of lijken op een kaasachtige massa
- de kleur van de ontlading wordt donkergroen
- ook voor afscheidingen met vaginale dysbiose zijn de volgende symptomen kenmerkend: ze worden dik en plakkerig in de tijd en hun verspreiding langs de vaginale wanden is gelijkmatig. Leucorrhoea is gemakkelijk van de muren te verwijderen met een wattenstaafje.
- het volume van vaginale afscheiding bereikt 0,02 liter per dag (aangezien de normale hoeveelheid leukorroe niet hoger is dan 2-4 ml).
- in een aantal situaties sluit pathogene flora zich aan bij het beschreven infectieuze proces, dat bijdraagt aan de ontwikkeling van vaginitis.
- bij een langdurig proces klagen een aantal patiënten over milde of matige jeuk / verbranding in de vulva (zie jeuk in de vagina)
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap (zie pijn tijdens geslachtsgemeenschap)
- soms komen urinestoornissen voor (vaak en pijnlijk urineren bij vrouwen).
Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is het ontbreken van zichtbare ontstekingsverschijnselen. Dat wil zeggen dat bij visueel onderzoek een fysiologische roze verkleuring van het vaginale slijmvlies wordt waargenomen. Slechts in sommige gevallen zijn er bij vrouwen in de menopauze enkele roodachtige stippen.
Bij het uitvoeren van colposcopie wordt de afwezigheid van inflammatoire manifestaties bevestigd (er is geen lokale of wijdverspreide hyperemie, gebeitelde bloedingen worden niet waargenomen, het vaginale slijmvlies is zonder oedeem en infiltratie). Maar bij een derde van de patiënten is het mogelijk om achtergrondprocessen van de baarmoederhals (ectropion, ectopia, cervicitis) en cicatriciale misvorming te identificeren.
Dysbacteriose van de vagina tijdens de zwangerschap
Gevallen van diagnose van deze ziekte tijdens de zwangerschap komen zeer vaak voor. Kenmerken van de toestand van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap zijn zodanig dat het risico op anaërobe vaginose toeneemt. Allereerst zijn de verhoogde kansen op het begin van de ziekte te wijten aan een toename van de productie van progesteron in het lichaam van de aanstaande moeder, die verantwoordelijk is voor de voortgang van de zwangerschap, een toename van het slijmgehalte in het cervicale kanaal en de verdikking ervan om de penetratie van pathogene agentia in de baarmoederholte te voorkomen en pH-verschuivingen..
Niet alle zwangere vrouwen lopen echter het risico vaginale dysbiose te ontwikkelen, wat wordt verklaard door het hoge gehalte aan melkzuurbacteriën erin. Een bijzonder gevaar is een ziekte die tijdens de verwachtingsperiode van een kind wordt vastgesteld en die zelfs vóór de zwangerschap heeft plaatsgevonden. In ieder geval vereist anaërobe vaginose behandeling tijdens de zwangerschap..
Symptomen van de ziekte tijdens de zwangerschap verschillen niet veel van de klinische manifestaties bij niet-zwangere vrouwen. De aanstaande moeder maakt zich zorgen over dikke, homogene leukorroe, die een onaangename geur van vis hebben en worden gekenmerkt door schuim.
Maar vaginale dysbiose is gevaarlijk in zijn gevolgen en complicaties voor zowel de vrouw als de ongeboren baby:
- In de vroege stadia kan de ziekte spontane abortus veroorzaken..
- In 2-3 trimesters kan infectie van de foetus en / of vliezen optreden, wat zal leiden tot vroegtijdige ruptuur en prenatale effusie.
- Vroeggeboorte, complicaties van het geboorteproces en het optreden van etterende septische aandoeningen na de bevalling - dit is een onvolledige lijst van de gevaren die gardnerellose op zich vormt.
Hoe vaginale dysbiose te herkennen?
Differentiële diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met ontstekingsprocessen van de vagina (niet-specifieke colpitis, candidiasis, gonorroe, Trichomonas colpitis). Om een diagnose te stellen, verzamelt de gynaecoloog een gedetailleerde anamnese en onderzoekt de klachten van de patiënt.
Onderzoek - tijdens onderzoek van de wanden van de vagina / baarmoederhals wordt homogene (homogene) afscheiding gevonden op de vaginale wanden in de vorm van crème of crème met een witachtige of grijsachtige tint, met een onaangenaam visachtig boeket en in grote hoeveelheden. Dit is een van de tekenen van vaginale dysbiose..
Smear - het tweede kenmerk is de visualisatie van "sleutel" cellen in het oorspronkelijke materiaal. "Sleutel" -cellen zijn gedesquameerde epitheelcellen waaraan gram-variabele bacteriën zijn gehecht (gardnerella, mobilinkus en andere). Het uitvoeren van uitstrijkmicroscopie maakt het, naast het detecteren van "sleutel" cellen, mogelijk om vast te stellen dat epitheelcellen de overhand hebben op leukocyten (er is geen ontstekingsreactie, zie de redenen voor de toename van witte bloedcellen in een uitstrijkje) en het aantal Doderlein-staafjes is minder dan 5 in een uitstrijkje.
Zuurgraad - Het is ook nodig om de pH van de vaginale omgeving te bepalen. Hiervoor wordt een speciale pH-gevoelige strip met pincet ondergedompeld in de posterieure vaginale fornix, waar de grootste afscheiding zich ophoopt. Anaërobe vaginose wordt aangegeven door een verhoging van de pH tot 4,5 en hoger (derde teken).
En bevestigt de diagnose van het optreden van een rotte visgeur bij het mengen van vaginale leukorroe en 10% kaliumalkali (KOH) in gelijke hoeveelheden (als gevolg van een chemische reactie komen vluchtige amines vrij).
De diagnose wordt gesteld met drie positieve signalen op een totaal van vier.
Behandeling van vaginale dysbiose
Als bacteriële vaginose wordt vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Het succes van de behandeling van deze ziekte, evenals van elke andere, hangt rechtstreeks af van de juiste en tijdige diagnose en het voorschrijven van effectieve medicijnen..
Behandeling van vaginale dysbiose wordt uitgevoerd in 2 fasen:
- De eerste fase is het verbeteren van de fysiologische condities van de vagina, het aanpassen van de lokale en algemene afweer van het lichaam, het normaliseren van de hormonale toestand en natuurlijk het elimineren van anaërobe bacteriën als veroorzakers van de ziekte.
- De tweede fase is het herstellen van de normale vaginale microflora.
De behandelingsprincipes omvatten de terugkeer van de normale microbiocenose van de vagina, het creëren van een fysiologische, dat wil zeggen zure omgeving erin, en natuurlijk om de groei en reproductie van bacteriën te stoppen die niet kenmerkend zijn voor een gezonde vaginale microflora.
- Daarnaast moeten desensibiliserende en immunocorrigerende geneesmiddelen in het behandelregime worden opgenomen..
- Het voorschrijven van een behandeling voor een seksuele partner is ongepast.
Hoe anaërobe vaginose te behandelen?
- Tabletten en kaarsen
Meestal is het ook het favoriete medicijn, metronidazol wordt gebruikt (Trichopolum, of zijn derivaten, dat effectief is tegen anaërobe bacteriën. Het is ook mogelijk om Tinidazole of Ornidazole, Clindamycin te gebruiken. De dosering voor al deze medicijnen is 0,5 g. Tweemaal daags gedurende een periode van week (maximaal 10 dagen).
Bij de behandeling met metronidazol en andere geneesmiddelen die actief zijn tegen anaëroben, moet men rekening houden met de mogelijkheid van bijwerkingen (misselijkheid, metaalsmaak in de mond) en patiënten ook waarschuwen voor alcoholgebruik (het is verboden om alcohol te gebruiken tijdens de behandeling en voor een andere dag na het einde).
Geeft geen standpunten op over de effectiviteit van het systemisch gebruik van drugs, hun lokaal gebruik, vooral met uitgesproken bijwerkingen. Gebruikt dergelijke zetpillen voor bacteriële vaginose, zoals: Neo-Penotran of Klion-D, Metrogyl, Flagil, Trichopolum, Clindacin (1 zetpil intravaginaal per dag, 7 dagen lang) of tampons met gels of crèmes (Metrogyl-gel, Dalatsin, Rosamet, Rozex) zie ontstekingsremmende zetpillen in de gynaecologie.
Tegelijkertijd wordt vitamine C voorgeschreven (driemaal daags 1 tablet), wat niet alleen de immuniteit stimuleert, maar ook de weefselregeneratie verbetert, de doorlaatbaarheid van de vaatwanden vermindert, waardoor de extravasatie van vocht in de vagina afneemt.
Ook omvat de eerste fase van de therapie vaginale instillaties van 2% melkzuur of boorzuur eenmaal per dag gedurende een week. Dergelijke manipulaties dragen bij aan het creëren van een zure omgeving, wat ongunstig is voor de reproductie van anaëroben..
- U moet ook anti-allergische geneesmiddelen gebruiken (suprastin, tavegil, cetrin, zie allergietabletten).
Restauratie van Microflora
In de tweede fase begint het gebruik van biologische producten (intravaginale toediening). Apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin en andere worden gebruikt. Hiervoor worden 2-3 doses verdund met 5 ml gekookt water, de tampon wordt met de resulterende oplossing uitgewist en tweemaal daags (na 10-12 uur) intravaginaal geïnjecteerd. De behandelingsduur is 7-10 dagen.
Je kunt kaarsen gebruiken:
- Bifidumbacterin (levende bifidobacteriën) 1 zetpil 2 r / dag 5-10 dagen.
- Bifikol (gedroogde bifidobacteriën) 7-10 dagen.
- Acylact 10 dagen (110 roebel).
- Lactozhinal (450 roebel), Vagilak (500 roebel) lactobacillen, 1 vaginale capsule gedurende 10 dagen 's ochtends en' s avonds.
Behandeling van bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap
Hoe wordt bacteriële vaginose behandeld bij zwangerschap? In het eerste trimester van de zwangerschap wordt geen systemische therapie van de ziekte uitgevoerd (metronidazol en andere geneesmiddelen zijn giftig voor het embryo). Lokale toediening van etiotrope geneesmiddelen in de vroege stadia wordt met voorzichtigheid toegepast.
De ontvangst van metronidazol of clindamycine begint in het tweede trimester en vindt plaats in korte kuren. Metronidazole 0,5 g. (2 tabletten) tweemaal daags gedurende 3 tot 5 dagen, en clindamycine wordt voorgeschreven in een dosering van 0,3 g. 2 keer per dag gedurende 5 dagen.
Preventiemaatregelen
Om frequente recidieven van de ziekte te voorkomen, moet promiscue geslachtsgemeenschap worden uitgesloten en moeten condooms worden gebruikt voor informele geslachtsgemeenschap. Het is ook noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, hormonale onbalans en endocriene ziekten te corrigeren, minstens 2 keer per jaar medisch onderzoek te ondergaan door een gynaecoloog.
Om de lokale immuniteit te versterken, werd het Solko-Trichovac-vaccin gebruikt, waarvan de introductie intramusculair wordt uitgevoerd, 3 keer per 2 weken. Een jaar later wordt één enkele hervaccinatie uitgevoerd. De introductie van het vaccin zorgt voor immuniteit tegen vaginale dysbiose gedurende 2 jaar.
Beoordeling van goede zetpillen voor de behandeling van bacteriële vaginose
Bacteriële vaginose - de eerste symptomen en het behandelschema Bacteriële vaginose (gardnerellose, vaginale dysbiose, vaginale dysbiose) is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen die wordt geassocieerd met een schending van de samenstelling van de normale microflora van de vagina en een toename van het aantal andere microben, waaronder gardnerella.
De aard van de ziekte hangt van veel factoren af, dus als de gezondheidstoestand verbetert, verdwijnen de symptomen volledig. De ziekte is niet seksueel overdraagbaar en heeft geen invloed op mannen. Onbeschermde geslachtsgemeenschap speelt een rol bij het ontstaan van de ziekte. Frequente partnerwijzigingen dragen bij aan veranderingen in de vaginale microflora.
Oorzaken van voorkomen
Tot op heden heeft de wetenschap niet volledig informatie over wat de ontwikkeling van het niet-inflammatoire syndroom eigenlijk veroorzaakt. Desalniettemin neemt de urgentie van dit probleem elk jaar toe..
De factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:
- verzwakking van de lokale en algemene immuniteit;
- slechte voeding;
- langdurige antibacteriële en hormonale therapie;
- frequent douchen;
- gebruik van lokale anticonceptiva (condooms, crèmes en zetpillen) die 9-nonoxynol bevatten;
- frequente verandering van seksuele partners;
- het dragen van synthetisch ondergoed;
- endocriene en gynaecologische pathologieën;
- niet-naleving van de basisregels voor persoonlijke hygiëne;
- darm ziekte.
Momenteel is bacteriële vaginose een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen in de actieve reproductieve leeftijd (van 23 tot 33 jaar). Volgens statistieken lijdt ongeveer 30-35% van de vrouwen aan vaginose, maar slechts de helft van het totale aantal patiënten is zich bewust van hun probleem vanwege de aanwezigheid van een karakteristieke geur. De rest weet het in de regel niet eens. [adsense1]
Terzhinan is een veilig medicijn voor een snelle genezing
Terzhinan is een antibacterieel medicijn met een complex effect (antibacterieel en antischimmel). De werkzame stoffen zijn neomycinesulfaat - een aminoglycoside-antibioticum dat inwerkt op pyogene bacteriën, wat leidt tot de ontwikkeling van bacteriële vaginose.
Bovendien bevat Terzhinan ternidazol dat actief de pathogene microflora en nystatine beïnvloedt, dat werkt tegen schimmelmicroflora.
Zetpillen zijn gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Dit medicijn, ook gebruikt bij de behandeling van andere ziekten, bijvoorbeeld spruw, gemengde bacteriële en schimmelaandoeningen.
Terzhinan kan lokale irritatie veroorzaken. Het is niet voorgeschreven voor meisjes, maar voor meisjes en vrouwen die seksueel actief zijn. Omdat zetpillen diep in de vagina moeten worden ingebracht..
Symptomen
Vaak is het enige symptoom van bacteriële vaginose de aanwezigheid van overvloedige vaginale afscheiding met een onaangename geur van muffe vis, die lange tijd verontrustend kan zijn. Bij het begin van de ziekte is de afscheiding dun, wit of grijsachtig.
De algemene symptomen van bacteriële vaginose zijn als volgt:
- afscheiding met een onaangename geur (vis), die optreedt als gevolg van de afbraak van amines geproduceerd door anaërobe bacteriën.
- overvloedige homogene romige vaginale afscheiding, grijsachtig wit, hecht aan de wanden van de vagina.
- soms is er vulvovaginale irritatie in de vorm van jeuk en verbranding, ongemak tijdens het vrijen.
- bij de helft van de patiënten worden tekenen van vaginale ontsteking (vaginitisaanhechting) waargenomen.
- zelden - plasproblemen en pijn in het perineum.
Als de ziekte lang aanhoudt, meer dan 2 jaar, ontstaan de volgende symptomen:
- de kleur van de ontlading wordt donkergroen;
- leukorroe veranderen van consistentie, worden vezeliger of lijken op een kaasachtige massa;
- ook voor afscheidingen met vaginale dysbiose zijn de volgende symptomen kenmerkend: ze worden dik en plakkerig in de tijd en hun verspreiding langs de vaginale wanden is gelijkmatig. Leucorrhoea kan gemakkelijk van de muren worden verwijderd met een wattenstaafje;
- bij een langdurig proces klagen een aantal patiënten over lichte of matige jeuk / verbranding in de vulva (zie jeuk in de vagina);
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap (zie pijn tijdens geslachtsgemeenschap);
- het volume van vaginale afscheiding bereikt 0,02 liter per dag (aangezien de normale hoeveelheid leukorroe niet meer is dan 2-4 ml);
- in een aantal situaties sluit pathogene flora zich aan bij het beschreven infectieuze proces, dat bijdraagt aan de ontwikkeling van vaginitis;
- soms komen urinestoornissen voor (vaak en pijnlijk urineren bij vrouwen).
Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is het ontbreken van zichtbare ontstekingsverschijnselen. Dat wil zeggen dat bij visueel onderzoek een fysiologische roze verkleuring van het vaginale slijmvlies wordt waargenomen. Slechts in sommige gevallen bij vrouwen in de menopauze worden enkele roodachtige stippen opgemerkt. [adsense2]
Rectale zetpillen Viferon
Het belangrijkste actieve ingrediënt van Viferon is interferon. Het heeft een antiviraal effect en stimuleert ook het immuunsysteem, wat belangrijk is bij de behandeling van bacteriële vaginose. Bij de behandeling van deze medicijnen kunt u de dosering van antibiotica verlagen, wat in veel situaties een belangrijk pluspunt is - de belasting van de lever en de nieren neemt af.
De dosering is afhankelijk van veel factoren:
- Volwassenen met ernstige infecties - 1 zetpil 1.000.000 IE 2 r / dag met een interval van minimaal 12 uur. De cursus duurt 10 dagen.
- Voor zwangere vrouwen in het tweede trimester, een kaars van 500.000 IE 2 r / dag gedurende 10 dagen, dan wordt de dosering op individuele basis verlaagd.
Contra-indicatie is zwangerschap tot 14 weken, evenals intolerantie voor de componenten van het medicijn. Bij het geven van borstvoeding is behandeling met Viferon-kaarsen toegestaan, maar de vrouw moet de gebruiksaanwijzing of het recept van de arts strikt volgen. Bijwerkingen zijn onder meer jeuk en verbranding van de huid of in de endeldarm. Meestal signaleren ze een allergie, dus het medicijn moet mogelijk worden geannuleerd..
Ernst
Afhankelijk van de ernst van vaginale dysbiose zijn er:
| Compensatie of 1 graad | er is geen microflora in het uitstrijkje, epitheelcellen zijn onveranderd aanwezig en de mogelijkheid van infectie met andere pathogene micro-organismen blijft bestaan. |
| Ondergecompenseerd of graad 2 | de inhoud van Doderlein-staven neemt af, de gramnegatieve en grampositieve flora neemt toe, er zijn 1 tot 5 "sleutel" cellen, een lichte toename van leukocyten - tot 15 - 25. |
| Gedecompenseerd of 3 graden | geen melkzuurbacteriën, er is een klinisch beeld van de ziekte, overal "sleutel" cellen, verschillende pathogene en facultatieve of opportunistische micro-organismen. |
Acute, torpid of gewist en asymptomatische vaginale dysbiose komt langs de stroom vrij.
Behandeling van andere ziekten met de letter - b
| Behandeling van de ziekte van Graves |
| Balanoposthitis behandeling |
| Behandeling van bartholinitis |
| Behandeling tegen hondsdolheid |
| Behandeling van galcirrose |
| Behandeling van amyotrofe laterale sclerose |
| Behandeling van de ziekte van Alzheimer |
| Behandeling van spondylitis ankylopoetica |
| Behandeling van de ziekte van Wilson-Konovalov |
| Behandeling van de ziekte van Koenig aan het kniegewricht |
| Behandeling van de ziekte van Crohn |
| Behandeling van de ziekte van Lyme |
| Behandeling van de ziekte van Parkinson |
| Behandeling van de ziekte van Peyronie |
| Ziekte van Fabry |
| Wratten behandelen |
| Behandeling van botulisme |
| Behandeling van bronchiaal astma |
| Behandeling van bronchitis |
| Behandeling van bronchiëctasie |
| Behandeling met brucellose |
| Behandeling van buiktyfus |
| Behandeling van kniebursitis |
De informatie is alleen voor educatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie; neem voor alle vragen over de definitie van de ziekte en de behandelmethoden contact op met uw arts. EUROLAB is niet verantwoordelijk voor de gevolgen veroorzaakt door het gebruik van informatie die op de portal is geplaatst.
Diagnostiek
Een voorlopige diagnose van bacteriële vaginose kan al tijdens een gynaecologisch onderzoek worden gesteld. Na onderzoek wordt de afscheiding uit de achterste fornix van de vagina genomen.
De diagnose kan worden gesteld in aanwezigheid van 3 van de 4 vermelde tekens:
- de specifieke aard van de lozing;
- zuurgraad> 4,5 (normaal 3,8-4,5);
- positieve aminotest;
- de aanwezigheid van "sleutel" cellen. De zogenaamde "sleutelcellen" zijn volwassen epitheelcellen (de oppervlaktelaag van het vaginale epitheel), over het hele oppervlak waarvan microben stevig en in grote aantallen zijn vastgemaakt.
Een van de 4 tests is niet voldoende om een diagnose te stellen. [adsen]
Algemene aanbevelingen voor de behandeling van vaginale dysbiose
Om bacteriële vaginose met succes te elimineren, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:
- Ga naar een arts als u een ziekte vermoedt.
- Schrijf uzelf geen medicijnen voor zoals: Metronidazole, Terzhinan, Hexicon.
- Metronidazol wordt beter in tabletten gebruikt dan in gel.
- Gebruik Terzhinan alleen na een speciaal onderzoek naar de gevoeligheid van bacteriën ervoor.
- Gebruik Hexicon-kaarsen tijdens de zwangerschap.
- Gebruik folkremedies (douchen, tampons, baden) alleen thuis na overleg met een arts.
- Douchen mag niet te vaak worden gedaan, omdat het nuttige bacteriën wegspoelt en vaginose kan veroorzaken.
Hoe bacteriële vaginose te behandelen?
In eerste instantie worden antibiotica voorgeschreven aan een vrouw voor de behandeling van bacteriële vaginose: ze hebben een nadelig effect op niet-specifieke bacteriën en reinigen het vaginale slijmvlies ervan.
De favoriete medicijnen zijn Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, omdat ze actief zijn tegen anaëroben. Lokaal gebruik van antibiotica verdient de voorkeur om systemische bijwerkingen te voorkomen, maar in sommige gevallen wordt de gynaecoloog gedwongen om zijn toevlucht te nemen tot tabletvormen.
Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd:
- Tinidazole 2.0 in de vorm van tabletten wordt 1 keer per dag gedurende 3 dagen oraal ingenomen;
- Metronidazol in de vorm van 0,75% gel wordt eenmaal daags gedurende 5 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Zetpillen met Clindamycine 100 mg worden 1 keer per dag gedurende 3 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Crème met een gehalte van 2% Clindamycine wordt 1 keer per dag gedurende 7 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Metronidazol 2.0-tabletten worden eenmaal oraal ingenomen.
Op het moment van antibioticatherapie en de dag na het einde ervan is het noodzakelijk om alcoholinname uit te sluiten, zelfs in minimale doses. De medicijnen verstoren het metabolisme van ethylalcohol in het lichaam, waardoor accumulatie van giftige metabolieten optreedt en er zich ernstige intoxicatie ontwikkelt. In de loop lijkt het op een ernstige kater: een vrouw ervaart ernstige zwakte, ledematen trillen, de bloeddruk stijgt, er treedt een sterke kloppende hoofdpijn op, ondraaglijke misselijkheid en braken ontwikkelen zich.
Clindamycinecrème bevat vet, dus het kan het condoom of het latex anticonceptiemembraan beschadigen. Alle actuele vormen van medicijnen worden vlak voor het slapengaan geïnjecteerd om te voorkomen dat ze langs de wanden van de vagina stromen.
In geval van intolerantie voor antibiotica of de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik ervan, wordt de eerste fase van de behandeling uitgevoerd met lokale antiseptica:
- Geksikon 1-kaars wordt 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen toegediend;
- Miramistin in de vorm van een oplossing wordt 1 keer per dag gedurende 7 dagen met de vagina geïrrigeerd.
Preparaten voor bacteriële vaginose die in de tweede fase van de behandeling worden gebruikt, bevatten lactobacillen en scheppen gunstige voorwaarden voor het herstel van de vaginale microflora. Ze worden 2-3 dagen na voltooiing van de antibioticatherapie gebruikt:
- Acylact 1 zetpil 2 keer per dag wordt gedurende 5-10 dagen in de vagina geïnjecteerd;
- Bifilis, 5 doses, wordt 2 keer per dag gedurende 5-10 dagen oraal ingenomen.
Schimmeldodende zetpillen voor bacteriële vaginose worden in de regel niet voorgeschreven. De behoefte eraan ontstaat als candidiasis, een schimmelinfectie, zich aansluit bij de opportunistische microflora. In dit geval worden clotrimazol-zetpillen 1 keer per dag intravaginaal voorgeschreven gedurende 6 dagen. [adsense3]
Flagil als effectief middel tegen anaëroben
Het actieve ingrediënt in dit medicijn is metronidazol. Het heeft een antibacteriële werking en een breed werkingsspectrum, vertoont een hoge activiteit tegen anaëroben. Aërobe micro-organismen zijn er ongevoelig voor. Het gebruik van Flagil is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding. Er zijn nevenreacties die een negatief effect hebben op het zenuwstelsel, de urinewegen, het maagdarmkanaal. Het wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van anaërobe infecties tijdens chirurgische ingrepen te voorkomen, die gepaard gaan met de behandeling van de vagina.
- overgevoeligheid voor componenten;
- Leverfalen;
- schending van coördinatie van beweging;
- bloedziekten;
- aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Tijdens de behandelingsperiode voor bacteriële vaginose is het noodzakelijk om te stoppen met het drinken van alcohol..
Zwangerschap
Hoe wordt bacteriële vaginose behandeld bij zwangerschap? In het eerste trimester van de zwangerschap wordt geen systemische therapie van de ziekte uitgevoerd (metronidazol en andere geneesmiddelen zijn giftig voor het embryo). Lokale toediening van etiotrope geneesmiddelen in de vroege stadia wordt met voorzichtigheid toegepast.
De ontvangst van metronidazol of clindamycine begint in het tweede trimester en vindt plaats in korte kuren. Metronidazole 0,5 g. (2 tabletten) tweemaal daags gedurende 3 tot 5 dagen, en clindamycine wordt voorgeschreven in een dosering van 0,3 g. 2 keer per dag gedurende 5 dagen.
Complicaties tijdens de zwangerschap die kunnen voortvloeien uit de ziekte zijn onder meer:
- miskraam - verlies van de foetus gedurende de eerste 23 weken;
- vroeggeboorte - wanneer een baby wordt geboren vóór de 37e week van de zwangerschap;
- chorioamnionitis - infectie van de membranen van het chorion en amnion (de membranen waaruit de foetale blaas bestaat) en het vruchtwater (de vloeistof rond de foetus);
- voortijdige breuk van de foetale blaas - een blaas van vloeistof waarin de foetus zich ontwikkelt;
- postpartum endometritis - infectie en ontsteking van de weefsels van de baarmoeder na de bevalling.
Als u zwanger bent en symptomen van vaginose heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw gynaecoloog. Hoewel het risico op complicaties laag is, kan de behandeling het verder helpen verminderen..
"Macmiror" - een remedie voor snelle behandeling
Macmiror is een van de meest voorkomende behandelingen voor bacteriële vaginose. Het bevat nystatine en nifuratel, wat het een echt uniek medicijn maakt. Enerzijds heeft nifuratel, als antisepticum met een breed spectrum, een effect op de gehele pathogene microflora, die ontstekingsprocessen kan veroorzaken. Aan de andere kant, nystatine, dat een antischimmeleffect heeft, wat een van de essentiële punten is bij de behandeling van vaginale microbiocenose-aandoeningen.
Macmiror remt de groei van lactobacillen niet, wat uitstekende voorwaarden schept voor het herstel van de pH van de vaginale omgeving nadat bacteriële vaginose is geëlimineerd.
Preventie
De aanbevelingen zijn als volgt:
- gebruik van anticonceptie barrièremethoden, alleen natuurlijke stoffen dragen;
- regelmatig onderzoek door een gynaecoloog en tijdige behandeling van ziekten;
- behandeling van chronische pathologieën van inwendige organen;
- het immuunsysteem op natuurlijke wijze versterken: fysieke activiteit, verharding, enz.;
- douchen en andere soortgelijke procedures vermijden.
Bacteriële vaginose is een pathologie die op dit moment een afname van het beschermingsniveau van het lichaam weerspiegelt. Vaak voorkomend met weinig symptomen, wordt gardnerellose altijd gedetecteerd tijdens onderzoek door een gynaecoloog. Alleen een arts kan de meest effectieve pillen voorschrijven voor bacteriële vaginose, zetpillen of andere vormen. Stel de behandeling niet uit!
Met welke ziekten kan worden geassocieerd
Op zichzelf is bacteriële vaginose een volkomen ongevaarlijke aandoening, maar het gevaar ervan ligt in het feit dat het dient als bodem voor de ontwikkeling van een grote verscheidenheid aan zeer gevaarlijke aandoeningen - inflammatoir en infectieus. Bacteriële vaginose kan voorafgaan aan of het gevolg zijn van seksueel overdraagbare aandoeningen, met name:
- HIV;
- gonorroe;
- syfilis;
- trichomoniasis;
- chlamydia en anderen;
Als het mogelijk is om vast te stellen welk micro-organisme de overhand heeft in de verstoorde microflora, worden de volgende diagnoses gesteld:
- vaginale candidiasis - vanwege het overwicht van Candida-schimmels in de microflora;
- gardnerellose - vanwege het overwicht van facultatieve anaëroben van het geslacht Gardnerella in de microflora;
- mycoplasmose - vanwege het overwicht van bacteriën Mycoplasma hominis en Mycoplasma genitalium in de microflora;
- ureaplasmosis - vanwege het overwicht van bacteriën in de microflora Ureaplasma urealyticum.
Vaak loopt bacteriële vaginose over in een inflammatoire laesie van de vrouwelijke uitwendige en inwendige geslachtsorganen:
- adnexitis - ontsteking van de baarmoederaanhangsels;
- vulvitis - ontsteking van de vrouwelijke uitwendige geslachtsorganen, vulva;
- colpitis - ontsteking van het vaginale slijmvlies;
- cervicitis - ontsteking van de baarmoederhals;
- endometritis - ontsteking van het baarmoederslijmvlies.